非小细胞肺癌分子靶向治疗支付范围

为减轻患非小细胞肺癌本市公费医疗享受人员（以下简称享受人员）的个人医疗费用负担，经研究，决定将非小细胞肺癌分子靶向药物治疗纳入本市公费医疗门诊支付范围。现将有关事宜通知如下：

一、享受人员患病符合《非小细胞肺癌分子靶向药物治疗临床诊治指南》（见附件1）规定的标准，需在门诊进行非小细胞肺癌分子靶向药物治疗的，应办理待遇确认手续。

二、享受人员按规定到指定医疗机构门诊就医发生的符合《非小细胞肺癌分子靶向药物治疗药品、诊疗项目范围》（见附件2）的医疗费用，由公费医疗经费按公医享受人员门诊待遇相应比例支付。公费医疗经费每人每月最高支付限额为18000元，超出部分医疗费用由个人自付。每月最高支付限额标准当月有效，不滚存、不累计。

三、享受人员就医发生的医疗费用，属于公费医疗经费支付的，由指定医疗机构先行记账，每月汇总后按规定向市医疗保险经办机构申报结算。市医疗保险经办机构按限额内实际发生费用与指定医疗机构结算。

四、参加本市家属统筹医疗的人员，患非小细胞肺癌需门诊进行分子靶向药物治疗的，参照本通知规定享受相应待遇。

五、有关办理待遇确认手续的程序及指定医疗机构名单，由本市医疗保险经办机构另行确定。

六、本通知自2011年7月1日起施行，有效期3年。有效期届满，根据实际情况评估修改。

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