小儿疰夏脾胃

疰夏又称注夏，是小儿发于夏季的季节性疾病，以全身疲困倦怠、身体瘦弱、饮食不思、大便失调等为主要临床表现。因其发生于夏季，故又称为苦夏。

引起疰夏的病因病理有两方面：一为小儿体质娇嫩、脏气未充、脾胃薄弱、元气不足，不能耐受夏季暑湿之气熏蒸，脾胃郁阻、中阳失展、健运失司、清浊升降失常而致。二为感受时令之气，暑湿困阻中焦，致脾胃失健而成。若湿郁化热或暑湿久蕴，则可伴见身热不扬，小便黄赤等症状。

本病病变，以脾胃关系最为密切，常见的有以下两类。

一、湿困脾胃脾为湿因，气机受阻，升运失职，清阳被蒙，症见饮食不振，精神困乏，喜卧思睡，懒言少语，下肢沉垂，时见冷恶，大便失调，或身热不扬、烦闷不安、小便黄赤、舌苔白腻或微黄腻、脉濡等。治当醒脾化湿。方用藿香、佩芒、白蔻仁芳香化湿醒脾；杏仁宣达肺气以通利水道；厚朴、法夏苦温燥湿；苡仁、茯苓、猪苓甘淡渗湿和脾，合而用之使脾胃健运，湿浊化解，诸症渐除。若湿郁日久化热，并见身热烦闷、小便短赤者宜去厚朴、法夏、蔻仁之苦燥，加入滑石、青蒿、莲叶、甘草以清解暑热。

二、脾胃虚弱先天不足，脾胃素虚或病后伤正，失于调摄，适逢夏季暑湿交蒸，元气受损，脾失健运，均可致脾胃虚弱而成本病。症见精神不振，喜卧思睡，身体瘦弱，饮食少思，口淡无味，肢软无力，大便稀溏、舌淡脉濡弱等。治当健脾补气，佐以化湿。方用北芪、党参、白术、炙甘以补中益气、茯苓、扁豆、苡仁以甘淡健脾益胃化湿；葛根、升麻、莲叶以升举清阳；陈皮、内金、谷芽以理气消导和胃，合而用之共凑益气健脾、升阳除湿之功。

三、防护1、增强小儿体质，注意合理喂养，防止其他疾病发生；2、夏令天气炎热，居室必须通风透气；3、注意饮食卫生，不过食苦寒、生冷与黏腻之物，以防损伤脾胃，但可适当用扁豆、苡仁、冬瓜、木棉花、莲叶之类，煲猪血骨汤当饮料，用以清热、解暑、祛湿而不伤正气。