B超可以检查出慢性附睾炎吗

核心提示：B超可以检查出慢性附睾炎不？附睾炎作为一种很常见的生殖感染疾病，发病率在逐渐增高，让不少男性朋友开始关注起附睾炎来，治病前的检查是必不可少的，而附睾炎的检查是不少男性十分关注的一个问题，那么，B超能不能检查出慢性附睾炎？

B超是能检查出慢性附睾炎的，患者可到正规医院进行B超检查来进行确诊，对于慢性附睾炎而言，B超检查的结果是较准确的。慢性附睾炎可表现为整个附睾由于纤维组织增生而皱缩变硬，有时表现为局灶性硬结形成。慢性附睾炎在急性发作期可有局部的睾丸疼痛和肿胀，一般无特异性症状，患者主诉多为自行发现阴囊内肿块存在。体检可发现附睾增厚并增大，但无压痛，触诊时极易将肿块与睾丸区分开来。

确诊慢性附睾炎需依靠病理学检查，慢性附睾炎b超检查主要表现为附睾增大，内部回声不均且回声增多增强，有时出现线状强回声、形态不规则的强回声光团并后伴声影。

附睾炎属于中医子痈范畴，病位在下，急性者当从湿热论治，重在消散，这是本病治疗的关键;待至成脓，常致附睾萎缩，影响生育能力。慢性者多由急性迁延而成，局部扪之有硬节，多由痰、热、瘀互结所致，故治重在化瘀散结。

（一）病理生理和病理

早期附睾炎是一种蜂窝组织炎，始于射精管并蔓延至附睾的尾部。在急性期，附睾肿胀，质地较硬，感染由附睾的尾部向头部扩散。在病理切片上，可以看到小脓肿，鞘膜常分泌一些浆液性液体（炎症性附睾水囊肿）。这些液体可包涵有脓液，精索变粗，睾丸继发性充血肿胀，但一般不发生炎症。光镜下可见组织水肿，中性粒细胞、浆细胞及淋巴细胞浸润，随后可见脓肿形成，上皮可见坏死，炎症可完全吸收，但附睾小管周围纤维化常常导致管腔阻塞，如果是双侧附睾炎，可致不育。

（二）临床表现

1、症状附睾炎常在重体力劳动后发生，如举扛重物后等，也可以在较强烈的性兴奋后出现。经尿道器械操作所致的损伤可导致附睾炎，前列腺摘除术后也可并发附睾炎。附睾炎常继发于前列腺炎。

阴囊内疼痛常突然发生，可沿精索放射至腹股沟区及腰骶部，疼痛通常较重，触痛明显拒按，肿胀进展较快，可在3~4小时内使附睾体积增大一倍，体温可达40℃左右，尿道内可有分泌物出现，此时可伴有膀胱炎，尿液混浊。

2、体征

在腹股沟区有压痛，阴囊增大，局部皮肤红肿，如脓肿形成，皮肤呈现干性变薄，易脱落。脓肿亦可自行破溃。如就诊及时，肿大变硬的附睾与睾丸的界限较清，然而几个小时后睾丸与附睾即变成一个硬块，精索因水肿而增粗，几天后出现继发性睾丸鞘膜积液。尿道内可有分泌物。

前列腺触诊可发现急性或慢性前列腺炎，在急性期忌做前列腺按摩。

3、实验室检查

外周血白细胞可达（2~3）×109/L。尿道分泌物可做染色或非染色检查。尿液分析也是一项重要的检查手段。

4、超声波检查

可将附睾与睾丸的肿胀和炎症范围显示出来。

5、磁共振检查

附睾炎呈弥漫性或局灶性，其T2加权象上附睾信号可与睾丸信号相同或高于后者。

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