附睾炎与不育

在男性生殖系统被传染中，附睾炎是通常疾病。多发生在青年或中年人。附睾是精子成熟的部位，又是精子贮存的场所，具有与精子成熟，获能相应的多种生理功能。附睾的炎症可影响附睾功能，改变附睾内环境，从而影响精子成熟，使其受精能力下降；炎症也可致附睾管阻塞，影响精子的输出，这些均可导致临床上不育。

一、急性附睾炎

发病的主因：通常的致病菌以大肠杆菌多见，其次是变形杆菌、葡萄球菌、肠球菌及绿脓杆菌等，沙眼衣原体也可导致急性附睾炎。致病菌多经输精管逆行进入附睾。此外，细菌侵入附睾也可经淋巴管或经血行被传染导致附睾炎，但少见。

在临床下列几种状况轻易发生急性附睾炎：①尿道长期留置尿管和尿道内器械诊断可引发前列腺被传染，继而发生急性附睾炎；②前列腺切除术后，尤其是经尿道手段的前列腺切除，由于射精管开口在前列腺窝，排尿时尿道压力可将尿液逆流进射精管，前列腺切除术后8~12周内，尿流中常含有一定数目标细菌；③部分病人诉急性附睾炎前有阴囊损伤史，但阴囊外伤病人并不都发生急性附睾炎。

病理：附睾炎可发生在一侧或双侧，以一侧多见。急性附睾炎常先从附睾尾部发生，附睾管上皮水肿、脱屑、管腔内发生脓性分泌物，然后经间质浸润至附睾体部和头部，并可产生微小脓肿。晚期瘢痕组织产生附睾管腔闭塞，故双侧附睾炎常导致不育。

临床症状：起病急，患阴囊坠胀不适、疼痛分明，可放散至同侧腹股沟及下腹部，影响活动，并常伴有畏寒、高热、体温可达40度。查体患侧附睾成倍肿大，触痛分明。若蔓延到睾丸，则睾丸与附睾界限不清，称附睾睾丸炎。炎症较重时，阴囊皮肤红肿，同侧精索增粗，有触痛。

二、慢性附睾炎

临床上较多见。部分病人为急性附睾炎未得到有作用诊断或诊断不#而转为慢性。大大部分病人无急性发作史而常有慢性前列腺。

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病理：病变多限局在附睾尾部，有炎性结节；也可由纤维性增生使整个附睾硬化；组织切片上能够看到疤痕产生及附睾管闭塞，而在输精管、前列腺及精囊可有慢性炎症改变。

临床症状：病人症状较轻，可有阴囊坠胀感，疼痛可放散至下腹部及同侧大腿内侧；患侧附睾轻度肿大、变硬，有硬结，局部压痛不分明；同侧输精管可增粗，偶有急性发作史。如果是双侧慢性附睾炎，能够发生少精导致不育。

三、结核性附睾炎

又称附睾结核，是*通常的男性生殖道结核。一般以为附睾结核是泌尿系结核的一部分；附睾结核常伴有前列腺结核或精囊结核。结核菌通常由肾到前列腺、精囊，再到附睾；也有部分通过血行被传染所致。附睾结核的主要后遗症是附睾管和近端输精管不全或相对阻塞，可现象为少精或无精，而引发不育。

临床症状：附睾结核一般进展缓慢，病变附睾逐渐肿大，产生附睾硬结，不存在疼痛或略有隐痛，附睾肿大分明时可与阴囊粘连，产生寒性脓肿后经阴囊皮肤破溃，流出脓汁及干酪样坏死组织，产生窦道。重症者附睾、睾丸分界不清，输精管增粗，呈串珠状改变。双侧附睾结核能够现象为无精症，引发不育。

上面就是专家给大家进行该疾病的相关介绍，*后我们的专家温馨提示：男性朋友要注意好个人的卫生习惯，做好个人卫生保健，如果出现了异常的情况，要到医院进行检查，如果有其他的疑问，请点击在线咨询。

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（编辑： 博达 ）