新生儿为什么会得新生儿败血症
您好,您所提的问题具有普遍性,只能给您一点参考资料:
一·新生儿败血症的原因:致病菌随着抗生素的应用不断发生变化欧美国家40年代以A组溶血性链球菌占优势50年代以金黄色葡萄球菌为主60年代以大肠杆菌占优势70年代以后B组溶血性链球菌(GBS)成为最多见的细菌大肠杆菌次之克雷白杆菌绿脓杆菌沙门菌也颇重要近年来表皮葡萄球菌成为美国医院内获得性感染最常见的细菌我国仍以大肠杆菌(多具有K1抗原)和金黄色葡萄球菌最常见克雷白杆菌绿脓杆菌和L细菌(以Lister研究所定名)感染常有报道表皮葡萄球菌感染不断增加GBS虽有报道但不多以上细菌在产前或产后发生感染但以产后为主产后感染多从新生儿皮肤损伤脐带污染口腔呼吸道或消化道粘膜侵入。
二·检查:
1.周围血白细胞计数 高低不一也可正常因此意义不大但杆状核白细胞与中性粒细胞之比≥0.2有参考价值
2.培养 最好在用抗生素前作血培养皮肤消毒和操作必须严格无菌以免培养出污染菌如已用过青霉素或头孢霉素治疗可用高渗培养基作L型细菌培养迁移性病灶的脓液培养如阳性有很大诊断意义
3.快速诊断 可选用酶联免疫吸附法
4.直接涂片找细菌 如疑有宫内感染于出生后1小时内取外耳道内液体或胃液作涂片找细菌若阳性表示宫内羊水被污染但小婴儿不一定发病
三·并发疾病:新生儿败血症最易并发化脓性脑膜炎有时神经系统症状并不明显但已并发此症因此要提高警惕及早作脑脊液检查其次易发生的并发症是肺炎或肺脓肿出现呼吸系统症状其他迁移性病灶如蜂窝组织炎骨髓炎和肾盂肾炎也偶可发生
四·预防:新生儿败血症的预防要重视孕期保健实行住院分娩掌握科学育儿知识做到防患于未然
预防新生儿败血症要注意围产期保健积极防治孕妇感染以防胎儿在宫内感染;在分娩过程中应严格执行无菌操作对产房环境抢救设备复苏器械等要严格消毒;对早期破水产程太长宫内窒息的新生儿出生后应进行预防性治疗;做新生儿护理工作应特别注意保护好皮肤粘膜脐部免受感染或损伤并应严格执行消毒隔离制度
此外还要注意观察新生儿面色吮奶精神状况及体温变化保持口腔脐部皮肤黏膜的清洁如有感染性病灶应及时处理
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