预防狂犬病发生

健报 2009-12-25 现在，城市里的宠物狗不少，狗攻击人的事例时有发生。人被带有狂犬病的狗咬伤后，容易感染狂犬病。一旦发病，病死率达100%。为此，请广大居民做好自我防护，预防狂犬病的发生。

狂犬病

是一种什么样的疾病？

狂犬病又称恐水症，是由狂犬病毒引起的主要侵犯中枢神经系统的人畜共患的急性传染病。狗是最主要的传染源。病人有恐水、恐风、怕光、怕声、呼吸困难、吞咽困难等症状，最终因呼吸麻痹和循环衰竭而死亡。狂犬病对人的危害很大，人一旦被狂犬病病犬咬伤，如不在24小时之内注射疫苗，一但出现狂犬病症状，死亡率是10O％。该病目前无任何药物可以治疗。

狂犬病

有哪些传染方式？

狂犬病有下列三种传染方式：

1．被狗或其他动物咬伤或抓伤皮肤或被其舔粘膜而感染。狂犬病毒通过伤口和粘膜侵入神经而发病。这是主要的传染方式。

2．宰杀或剥皮当中不慎刺伤手部感染发病。据统计86例狂犬病人中,被咬伤者78人，宰杀狗剥皮刺伤手感染者8人。

3．经消化道感染。得狂犬病死的动物，被埋入地下，冬天被冻，被野狗或其他动物扒出，将肉吃掉，感染而得狂犬病。

被疯了的狗或其他动物咬伤后的发病率与如下的六个因素有关：

1.被咬伤的部位有关。越靠近中枢大脑，越容易发病，头面部、颈部被咬伤发病率最高。在对1～14岁被咬儿童的流行病学调查中，咬伤部位的发病率为：头部占25.6％、上肢占29.7％、躯干占2.1％、下肢为27.8％，多处咬伤占14.8％。

2．与被咬的先后有关。先被咬的比后被咬的发病的机会多，可能与被感染的病毒量多少有关。如某地一狂犬咬伤12人，其中先被咬伤的3人均发病死亡。

3．与伤口的深浅和伤口的数量有关。伤口深、伤口大和伤口数量多的发病率高。

4．与有无衣着有关。不穿衣服的发病最高；夏季穿单衣与冬季穿棉衣比，单衣的发病率高。这是因为沾有病毒的牙齿和唾液，经过衣服的擦拭后进入伤口减少了的缘固。

5．与伤口是否及时处理有关。伤口及时处理者，比不处理的发病率有明显降低。在调查显示，及时进行规范、正确伤口处理能降低50%的发病率。

6．与注射疫苗有关。被咬当日及时注射狂犬疫苗，并按全程规定注射者发病率最低。

狂犬病有哪些症状？

狂犬病的症状可分为：前驱期。狂躁期。麻痹期三个阶段。

1、前驱期：发病初，小儿常说头疼、不安，有恐惧感等神经性症状，也可出现恶心、呕吐等症状。体温高达37.5~38℃。患儿的性格或行为可发生改变，如清绪低落，抑郁和不安，有的易发怒。被咬伤的部位发红，伤口周围有刺痛或麻木，有肿胀，伴随有蚁走感和强烈搔痒。伤口的变化是狂大病的重要鉴别，对早期诊断有很大帮助。进一步可出现喉部紧迫感，厌食，并有吞咽困难症状出现。此时一般为1--3天，有时可为7天。

2、狂躁期：又称为兴奋期，可出现狂犬病年具有的独特症状，如恐水、阵发性的狂躁和流涎发作。病人想饮水时，便引起咽部的剧烈痉挛，呼吸也困难，十分痛苦。以后每当看到水或听到水声，甚至想到水，都可引起反射性发作，所以又称"恐水病"。咽部痉挛亦可扩散到呼吸肌，呼吸困难，病人可出现发绀现象，亦可见瞳孔散大。发作间歇期间病人意识清楚，随着阵发性痉挛加剧，病人时时出现狂躁行为。由于交感神经兴奋，病人出现大汗及流涎，加上呕吐及进食进水的障碍，很快即出现脱水。体温高达39~40℃。此期经过1~3天。

3、麻痹期：病人渡过狂躁期转狂躁为安静，痉挛逐渐停止，反应迟钝，还可少量进食，一般家人常以为病情好转。实际很快出现脑神经与四肢神经麻痹，终因呼吸循环衰竭而死亡。此期较短，一般为15~20小时。

狂犬病的潜伏期

有多长？

任何传染病被细菌或病毒感染后，都要经过一段时间才发病，这段时间就叫潜伏期。

狂犬病的潜伏期波动最大，可从6天、12天到1年或5年以上，最短的6天最长的可达10年，甚至还有极特殊的长达30年至40年。据统计，约有84、4％的病例潜伏期为12~99天。一般为3个月左右。

被狗咬伤怎么办？

一旦被狗或其他动物咬伤后应该立即用20%的肥皂水或1%的新洁尔灭彻底清洗，再用清水冲洗15分钟以上，继用2%－3%碘酒或75%酒精局部消毒。并立即到当地正规疾控机构或医疗机构注射狂犬病疫苗，严重咬伤者要同时合用抗狂犬病血清或抗狂犬病免疫球蛋白。

如果伤口能得到及时正确的处理并及时接种狂犬病疫苗，就能有效预防狂犬病的发生。如果耽搁了时间会增大患病的几率。

被疯动物咬伤了

有几种预防办法？

有三种预防办法，伤口及时、彻底的清洗，疫苗接种，免疫血清的使用列为"三大步骤"。其重要性各占三分之一，是缺一不可的。人被狗咬伤后，往往容易忽视的是伤口处置，其次是免疫血清。

怎样预防狂犬病？

要想不得狂犬病，要做到下面几点：

一、要加强宣传，要使得每个家长，特别要告诉儿童，狂犬病的危害性。要增加预防狂犬病的知识。特别要教育孩子，尤其幼儿要看管好，不要和狗玩或挑逗狗，不要和狗接触。没有发疯、看似健康的狗和小动物，都有携带狂犬病毒的可能。小儿的抵抗力弱，容易被狗扑倒，咬伤头部和上肢，其发病率最高，最危险。

二、狗是狂犬病的主要传染源，发现疯狗一定要坚决捕获隔离或捕杀埋掉。养狗的人一定按规定将狗进行栓养和圈养，不要放养，以防感染和伤人。并要每年定期给狗进行兽用狂犬疫苗注射。

三、被咬伤后，要及时到医院处理。因为伤口是病毒侵入的门户。处理好后可直接防止感染。

四、被咬伤后或处理完后要及时注射狂犬疫苗。因为一旦发病，就没有方法救治，疫苗要全程按规定注射完，这是防止发生狂犬病最有效的方法。

相关问答

1、狂犬疫苗必须在被狂犬或可疑狂犬咬伤24小时以内接种才有效吗？

狂犬疫苗注射原则上是接种越早效果越好。但是，超过24小时注射疫苗，只要在疫苗生效前，也就是疫苗刺激机体产生足够的免疫力之前人还没有发病，疫苗就可以发挥效用。对暴露已数日数月而因种种原因一直未接种狂犬疫苗的人，只要能得到疫苗，也应与刚遭暴露者一样尽快给予补注射，争取抢在发病之前让疫苗起作用，这时，前一针或前两针的接种剂量应当加倍。

2、宠物已注射过兽用狂犬病疫苗后咬了人，人还用打狂犬疫苗吗？

宠物犬、猫已经按规定足量接种了符合要求的兽用狂犬疫苗后，在疫苗的免疫期内，人被这样的犬轻微咬伤，可以只进行伤口局部的清洗消毒，不用注射人用狂犬疫苗。

但是若咬伤严重的，或者成年犬没有打够针数，或者疫苗接种早已过了免疫期、疫苗不合格或者失效，人就最好进行人用狂犬疫苗的接种才比较安全。

3、曾经注射过狂犬疫苗的人又被犬咬伤还用再打针吗？

对接受过暴露前或暴露后有效疫苗的全程接种者，如果一年内再发生较轻的可疑接触感染，可立即用肥皂水清洗伤口，同时密切观察咬人的犬在10日内是否发病而不必注射疫苗。

一旦咬人犬发病，立即给被咬的人注射人用狂犬疫苗；

如果是一年以后再被咬伤，可于当天、第3天各注射一针疫苗即可。对严重咬伤、以前接受过疫苗接种但时间较久，对疫苗的有效性有所怀疑者，则应重新进行全程即5针疫苗的暴露后预防免疫，必要时应包括使用狂犬病免疫球蛋白。

4、只有被病犬咬伤才会感染吗？

尽管被犬等易传染狂犬病的动物咬伤还是狂犬病传播最多见的途径，但是与这些动物的亲密接触也导致了狂犬病发生率的增加。

另外，由于狂犬病病毒只存在于患病动物的唾液内，不存在于血液中，沿神经纤维走行，因此如果被动物舔到伤口或破损处，也会存在被感染的威胁。

都市狗患。（资料图片）

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