肠系膜淋巴结炎

肠系膜淋巴结炎

【疾病概述】

一般认为因链球菌的血行感染所致,也有认为与肠道炎症和寄生虫病有关.多见于回肠末端.淋巴结呈多发性充血,肿大.腹腔内可有少量炎性渗液.镜下可见淋巴窦扩张,中性粒细胞由小血管进入淋巴窦内,吞噬细菌.有的白细胞可因此而发生变性崩溃,形成细胞碎片或变性的物质.淋巴结内的血管也扩张充血,生发中心增生,窦细胞和免疫母细胞增生.

【疾病分类及症状】

1.急性肠系膜淋巴结炎 本病常与上呼吸道感染有联系.临床表现为发热,腹痛,呕吐,或发生腹泻或便秘.腹痛有时象绞痛在右下腹部,也可在其他部位,故易误诊为急性阑尾炎,在施行手术时才证明为肠系膜淋巴结炎.本病多属病毒感染,一般自然痊愈（参阅消化系统疾病篇急性肠系膜淋巴结炎专节）.

2.慢性肠系膜淋巴结炎 常由结核引起,伴肠结核或结核性腹膜炎,有结核病接触史.临床表现为慢性结核中毒征,低热,盗汗,倦怠,纳差,腹痛,可在右下腹或左上腹扪及肿大的淋巴结,压痛明显.抗结核治疗一般效果较好.必要时可考虑外科手术.

【疾病治疗】

若病史比较典型,腹部压痛范围比较广泛,无腹肌紧张,可先行非手术治疗,静脉滴注抗生素,或用清热解毒剂.应密切观察腹部体征变化,如发现其他诱发疾病应及时治疗.