腹部莫名膨大误会是中年发福 女白领惜患晚期淋巴瘤

荆楚网消息（记者董育雄、冯凯 通讯员刘宇）40岁的龙女士虽到中年，但依然身材苗条、面容姣好。今年春节后，她发现自己腹部慢慢鼓起来了，以为是中年发福。4月初，她感到腹部胀得很厉害，才到广州军区武汉总医院就诊。经检查，龙女士被确诊为晚期恶性淋巴瘤，不仅腹腔和腹膜后长满了淋巴瘤，而且肝、肾等器官都已被淋巴瘤侵犯。经过该院肿瘤科4个周期的化疗联合分子靶向治疗，大部分病灶已经消失。目前，她正在接受进一步的治疗，病情也在进一步好转。

湖北省抗癌协会理事暨青年委员会常委、广州军区武汉总医院肿瘤科副主任医师章必成博士介绍，龙女士患的是淋巴瘤中最常见的一种类型——非霍奇金淋巴瘤。其发病原因尚不明确，可能与病毒感染、接触化学物质、放射线照射和免疫功能低下等有关。非霍奇金淋巴瘤多以浅表淋巴结无痛性肿大为首先表现，但也有部分患者首先表现为深部淋巴结如纵隔、腹膜后淋巴结肿大。深部淋巴结肿大早期通常无明显的症状，直到肿瘤长得很大时才会引起患者重视。此外，非霍奇金淋巴瘤也可原发于胃肠道、扁桃体、皮肤、肺、泌尿道及中枢神经系统等。

章必成博士说，确诊淋巴瘤主要依靠临床表现、病理学检查及必要的辅助性检查。活检为肯定诊断所不可少的检查方法。不推荐穿刺活检，而推荐对肿大淋巴结进行完整切除。但是，对只有深部病变而无浅表淋巴结肿大者，只能在B超或CT引导下行深部肿大淋巴结活检。由于淋巴瘤是全身性疾病，PET-CT可以进一步确诊病变范围。骨髓穿刺可以确定是否发生骨髓侵犯。

章必成说，在恶性肿瘤中，淋巴瘤总体上治疗效果不错。非霍奇金淋巴瘤的主要治疗手段为化疗和放疗。上世纪90年代，分子靶向药物美罗华的问世使其中的B细胞淋巴瘤的疗效得到了进一步的提高。此类患者往往一做化疗就有效，化疗一停很快就出现反复，而且身体多处出现受侵。在这类患者中，若联合应用美罗华和化疗，其临床有效率可达到70％~90％；有一定比例的病人通过治疗后，病情可得到长期控制。