淋巴瘤 青睐年轻人

张明智介绍，淋巴系统是身体的重要防御系统，它可以帮助人体抵抗病毒、细菌等有害外来物的侵害，常被形象地称为人体“卫队”。但是淋巴组织也可能脱离人体的控制，变成“坏分子”。当“坏分子”越来越多时，加上不良环境等因素的作用，淋巴细胞就可能在生长过程中发生变异，形成疯长的淋巴瘤。越年轻，淋巴细胞就越有活力，所以，年轻人也就比较容易患上淋巴瘤。

由于全身的淋巴系统无处不在，淋巴系统发生病变往往首先表现为某一部位的淋巴结出现问题，其中以淋巴结肿大最常见。另外，还有淋巴结系统以外的淋巴瘤，像胃、肠、肺等器官，这些地方的淋巴细胞如果发生恶性改变的话，就是脏器淋巴瘤，其临床表现与浅表淋巴瘤不同，常被误诊误治。张明智说：“比如以浅表淋巴结肿大为首发表现的淋巴瘤患者，有70％～80％在初诊时被诊断为淋巴结炎或淋巴结结核，以致延误治疗。”

陈小兵博士说，正是由于淋巴瘤发病形式的千差万别，所以淋巴瘤患者在首次发病时，往往会根据其首发表现到不同科室就诊，比如，有的患者因为腹痛到普外科或者消化内科就诊，有的因为咳嗽、胸闷到胸外科或者呼吸内科等，所以导致淋巴瘤首次正确诊断的困难。

调查显示，全球74％的人不知道淋巴瘤是癌症，为此许多患者在发病1～2年的时间里便失去生命。张明智认为，淋巴瘤虽是发病率增长最快的血液系统肿瘤，但患者如能及早合理治疗，是可以控制的。

张明智强调，第一次的治疗方案直接决定了疾病能否有效控制，这一点在淋巴瘤治疗中尤为突出。而遗憾的是，在门诊，有不少淋巴瘤病人首次治疗时没有充分重视，治不好了才找名医名院、用贵药治疗，结果引发耐药性。

张明智和陈小兵均强调说，对于淋巴瘤的治疗，一是要重视科学、合理、规范化的综合治疗。这并不是手术、放疗、化疗甚至骨髓移植等简单相加，有时过度治疗会适得其反。二是要重视个体化治疗。有些特殊类型的淋巴瘤需要接受特殊的治疗，比如对常见的弥漫性大B淋巴瘤，若能在化疗的基础上联合应用靶向药物美罗华，疗效就可以提高，复发风险就会下降。三是需要打持久战，早期一定不可滥杀无辜，一味蛮攻，无益而有害。

张明智教授强调，早期明确诊断、准确临床分期、恰当的治疗方案是获得最佳治疗效果的前提。比如大家熟悉的香港实业家霍英东，早在1983年被查出患淋巴瘤，在当时的医疗条件下经过综合治疗顺利康复，他还成功抗癌23年。