习惯性流产 无法习惯的伤痛

Tips 想预防习惯性流产？孕前诊断不能少！

对于孕前诊断，首先应进行卵巢功能检查、夫妇双方染色体检查与血型鉴定及其丈夫的精液检查。

其次应进行生殖道检查，其中包括有无肿瘤、宫腔粘连。还要做子宫输卵管造影及宫腔镜检查，以确定子宫有无畸形与病变，有无宫颈内口松弛等。

面对习惯性流产应注意些什么？

1 孕前要治疗某些慢性病。如果是患有慢性病的人，应在怀孕前积极治愈疾病，即使怀孕后仍要在医生的监护下，观察胎儿发育情况。如医嘱不宜怀孕，应采取避孕或中止妊娠。

2 已孕妇女应避免接触有毒有害化学物质，如苯、砷、放射线等。怀孕早期应少去公共场所，预防疾病感染。如果孕妇患病，要及时在医生的指导下服药，不可随便自行用药。

3 怀孕后的头3个月不宜同房，也不要过于精神紧张或情绪激动，注意饮食和休息。

4 可适当补充孕激素。黄体功能不足的孕妇，可用少量的孕激素。如果孕期阴道出血超过月经量，子宫收缩频繁，宫口已扩大或有羊水流出的难免流产，保胎不能奏效。

5 给孕妇注射黄体酮。妊娠3个月内可以注射黄体酮。黄体酮对卵巢黄体功能欠佳、孕酮分泌不足的情况有效，而且可以称得上是安胎圣药。但是，要在妊娠3个月内使用，3个月后胎盘的形成能接替卵巢黄体分泌足量孕酮。

刘金湘

副主任医师

北京五洲女子医院计划生育科主任。毕业于中国人民解放军第一军医大学，曾任原北京朝阳产院业务副院长，从事妇产科工作30多年，长期开展对育龄妇女进行优生优育、避孕节育指导。尤其是对高危人流、高危取环等高难度手术具有丰富的临床经验及技术。

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Q:自然流产后还用进行清宫手术吗？

?自然流产后用不用再进行清宫，是要依据B超检查结果、流血时间等来判断，一般流血时间不超过7~10天。如果是不完全流产就需要清宫，否则残留的子宫内膜会引起妇科炎症，影响下次怀孕，并且有恶变的可能。建议到医院检查后，听取专业医生的意见。

另外，流产后一个月内禁止同房，注意预防感染，遵医嘱按时按量使用抗生素。下次怀孕前应进行常规的孕前检查，以确保正常受孕。

Tips 先进人流方式推荐

微管人流术

微管人流采用一次性吸管，极其柔软细微，外径仅4毫米，不需扩宫，对宫颈、子宫损伤极小，有效避免术中交叉感染，而进口可视设备全程监视也使手术更为精准、安全，突破了传统人流手术因孕囊小无法手术的局限，将人流手术对身体的伤害降到了最低。

最佳时间：受孕后的第35~50天是做微管人流术的最佳时间。

适合人群：适用于第一次怀孕的女性，对痛觉较为敏感以及一些身体素质较差、体弱多病的女性。

疼痛感：术中无痛，少数人术后疼痛30分钟以内。

损伤性/出血量：损伤性小/出血量小。

超导可视无痛人流

在B超准确定位下，利用直视腔镜，结合特效药物，患者在梦中完成手术。

最佳时间：怀孕10周(约两个半月)以内为最佳时间。

适合人群：适用于子宫畸形合并妊娠、子宫肌瘤合并妊娠、宫角妊娠、子宫壁薄或厚薄不均、子宫位置高度倾屈给手术带来困难者以及其他高危手术，且易于在流产后安置宫内节育器者。

疼痛感：术中无痛，术后轻微子宫收缩痛。

损伤性/出血量：损伤性小/出血量少。（李阳）