宫颈机能不全可致早产流产

宫颈机能不全是指孕中期或孕晚期出现的早期宫颈无痛性扩张，伴有妊娠囊膨入阴道，随后导致胎膜早破与早产等情况发生。除非经有效治疗，否则这一现象有可能出现在以后的每次妊娠过程中。

原因包括先天性子宫颈发育异常和后天性子宫颈伤害。其中先天性原因约占30％~50％，主要是由于局部肌肉或神经发育不健全所致，即先天性子宫颈功能衰弱。后天性原因则大部分与人工流产手术或子宫颈相关手术等有关，例如，曾接受子宫扩刮术等人工流产手术、曾接受子宫颈癌初期的子宫颈锥状切除手术或镭射手术、前一次分娩或多次分娩时曾造成子宫颈极度拉伸或严重撕裂等，都有可能导致宫颈机能不全。

诊断通常是在妊娠中期。一般孕妈咪会在怀孕14周时接受阴道子宫颈评估检查，对于曾生育早产儿或有不明原因流产史的孕妈咪来说，这项检查是非常必要的。最近也可以通过超声波对子宫颈的早期扩张进行诊断。

一旦诊断出有此症状，医生会建议孕妈咪在怀孕14~16周时实施McDonald子宫颈缝合手术，利用特殊的缝合线将子宫颈缝紧，以预防早产、流产的发生。但这种手术可能伴随破水、出血或感染等副作用。当手术失败、紧急流产或分娩发动时，应立即松开缝合线，否则可能导致严重后果。

阴道、子宫颈等部位由于细菌感染而出现炎症时，若进行手术会加强对子宫颈的刺激，从而引发宫缩。这种情况下，孕妈咪应先咨询医生意见。一般来说，可在治疗炎症的同时，对阴道及子宫颈内部进行消毒，并通过静养等方式来应对。

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