子宫破裂胎儿进腹可致流产 子宫有过损伤要警惕

孕期子宫破裂可导致流产子宫有过损伤的要警惕，子宫破裂是指子宫体部或子宫下段于分娩期或妊娠期发生裂伤，为产科严重并发症，威胁母儿生命。主要死于出血、感染休克。随着产科质量的进步，城乡妇幼卫生保健网的建立和逐步健全发生率明显下降。

阿美(化名)在怀孕3个月的时候，忽然出现腹痛呕吐，到医院看急诊，医生发现她的子宫忽然破裂了!还好抢救及时，她才捡回了一条命。昨日(28日)，已经康复的阿美在家人的陪伴下出院了。

两次宫外孕一次流产

29岁的阿美曾有两次宫外孕经历，一次是在2004年2月，在确诊为宫外孕之后，阿美左侧输卵管被切除了;2005年3月，阿美再次怀孕了，可在3个月之后，她流产了。

2006年12月，不幸的阿美再次被确诊为宫外孕，而这次宫外孕的位置，在她的右侧输卵管和子宫之间，随后，医生为阿美实施了右侧输卵管部分切除术。

今年9月，求子心切的阿美接受了体外受精之后再次怀孕了，预产期为明年6月，这次，对于肚子里的宝宝阿美更是倍加庇护。

子宫破裂胎儿掉进腹腔

这个月22日上午7点半，阿美开始感觉腹部隐隐作痛，并且持续加重，在这期间，她还感觉到头晕头痛，上吐下泻。

当天中午12点半，阿美来到174医院看急诊，医生给她做了检查之后，判定她可能是子宫破裂了!

下午3点左右，阿美就被推上了手术台，手术中医生发现，阿美的子宫底部右侧宫角处有一个比较整洁的破口，大约5厘米长，而她的整个腹腔都是血，子宫中的胎儿也掉落在了腹腔里，这个小胎儿大约有8厘米长。

医生为阿美做了子宫破裂修补术，并从她腹腔内清出了2300ml的血，终于使阿美脱离了危险。

昨日，康复顺利的阿美出院了，医生说，接下来她至少要避孕3年。

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子宫有过损伤的要警惕

据医生介绍，子宫破裂是指子宫体部或子宫下段于分娩期或妊娠期发生裂伤，为产科严重并发症，危及孕妇和胎儿的生命，而子宫破裂尽大多数发生于妊娠28周之后，分娩期最多见，像阿美这样出现在早期的很少见。

同时，医生指出，子宫破裂多发生于难产、高龄多产和子宫曾经手术或有过损伤的产妇，有这些因素的产妇要警惕

子宫破裂的预防：

(1)搞好计划生养工作，避免多次妊娠、多次分娩或做人工流产等，以避免子宫肌层的损伤和变形。

(2)加强产前检查，及时及早发现和纠正胎位异常。

(3)分娩时要严密观察产程，第二产程不答应过分延长，初产妇不超过2小时，经产妇不超过1小时。

(4)严格把握宫缩剂的使用。胎儿娩出前切忌肌肉注射催产素。怀疑头盆不称者，不宜静脉滴注催产素，一旦出现宫缩过强，立即停止滴催产素。

(5)如怀疑已有子宫先兆破裂时，千万不可从阴道娩出胎儿，必须施行剖宫产术，以防子宫破裂。

(6)严格把握第一胎分娩的剖宫产指征，不轻易决定手术，以防再次妊娠时原切口裂开。

(7)严格遵守产科手术适应证及助产条件。人工剥离胎盘禁止用手指挖取，剖宫产时尽量行子宫下段剖宫产，宫口未开全不作产钳或臀牵引术等。

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（编辑： 宾白 ）