多次流产的恶果太超乎你想像

不孕不育患者越来越多。据广东省计划生育研究所进行的“广东省初婚夫妇不孕症发病率现状调查”发现，广东省不孕症的发生率高达14.7%，尤其以珠三角地区较高。国家计生委的研究数据也显示，中国男性精液质量正以每年1%的速度下降。多次人工流产、生殖道感染等等均是造成不孕不育的“源头”，因此，本刊连续追溯不孕不育的“源头”，并解读不孕不育的治疗方法及预防措施。

陈小姐结婚三年了，由于夫妻双方都把事业放在第一位，一直都不太想过早要小孩，怀孕一次就人工流产一次，婚后一共做了3次流产。

随着年龄的增大，事业也有了一定的基础后，他们想要要小孩了，可是实施“造人”计划两年，陈小姐仍没有怀孕。夫妻俩开始着急了。经检查，陈小姐的丈夫精液正常，但陈小姐左侧输卵管堵塞。

广东省妇幼保健院妇科主任罗喜平说，临床中，遇到这种例子数不胜数，大多数不孕妇女均有流产史。目前广东省妇幼保健院一年有1000多例腹腔镜手术，其中多数都是不孕症患者的输卵管疏通和矫形。

罗喜平指出，流产、刮宫等原因引起的生殖道炎症是继发性不孕的一个重要因素。据统计，来广东省妇幼保健院看不孕不育的患者，女性90%都有流产史。罗喜平表示，进行人工流产和清宫等手术，患者是要冒一定风险的，因为任何宫腔操作都有可能导致盆腔感染，使得输卵管管腔粘连，形成输卵管阻塞，造成不孕。而药物流产也会对卵巢功能有一定的损伤，而且有30%的药流的患者需要清宫，如果刮宫过度，对子宫内膜损伤严重，就会出现月经少甚至闭经的现象，这也是不孕的原因之一。

广东省妇幼保健院计划生育科每月都有600-700例人工流产的手术，且绝大部分人流者的年龄都在25-35岁，其中还不少女性有多次流产史。罗喜平说，做过五六次流产的女孩并不少见。令人唏嘘的是，在病房里常常遇到这样的情景：这张床的患者是意外妊娠后等待人工流产手术要迫不及待地终止妊娠的，而旁边床位的患者则等待医生做输卵管疏通手术，做梦都想怀孕。

“药流虽然安全有效，但它只是避孕失败后的补救措施，绝不能以药流当作避孕措施，”罗喜平说，“可惜的是，有相当多的女性对避孕不重视，意外妊娠之后就来做药流或人流。她们大多比较年轻，有的是未婚同居，其性观念开放，但避孕知识却很欠缺。有的竟然把紧急避孕药当作常规的避孕药来服用；有的人流过三四次，虽然当时很痛苦，但没过多久又再次来做流产。”

人流次数多了对人体的伤害可以说是相当严重的，而一些医院的广告却让人感觉人工流产是一件轻松的事情，比如“全程无痛，就像轻松睡了一小觉”等等，这些夸大人流的安全性的宣传，会误导女性忽视人流的危害。

据2002-2004年统计，我国流产率为62％。。2006年上海市未婚人流状况调查发现，重复流产率为38.5％，经历的最多流产次数为6次（21岁），可见这类女性并不重视避孕措施，今后很可能就会发生不孕不育。

罗喜平强调，不想要怀孕时，尽可能的要做好避孕措施。女性应学会如何与男伴沟通，避免意外妊娠的发生。荷兰是全世界流产率最低的国家，荷兰人的避孕方式是同时使用口服避孕药和避孕套的“双保险”。

最后值得指出的是，男性缺乏责任感，也是女性发生意外妊娠的重要因素。因此，事前做好避孕的观念很重要。在不考虑怀孕时，惟有全程使用避孕套或采取其他避孕措施才是明智的。已婚的女性要做好妊娠计划，重视第一次怀孕，不要因为工作等原因轻易做流产，以免酿成不孕的后果。

时下做人工流产的女性越来越多，造成人工流产过多的原因，一方面是有些人没有掌握避孕药具的使用方法或没有坚持使用而造成避孕失败，也有的是避孕方法本身的缺点所引起。另外，还有些妇女怀孕后发现了某种不宜生育的疾病，因而需要作人工流产。

人工流产是避孕失败后一种迫不得已的补救措施。一般来说偶尔做一次人工流产对女性的身体健康也没什么太大影响，特别是早期妊娠，经负压吸引流产后可以很快恢复健康。人工流产虽然是一种小手术，但因为手术时宫颈口处于开放状态，如果手术前合并有阴道炎、宫颈炎等，很容易造成再次感染。故人工流产不宜多做，否则对健康会产生不利影响。

人工流产术后感染是在术后1～7天以内，出现发热，腹痛，分泌物增多及带臭味等，这是由于细菌感染所致。致病菌的种类很多，主要是厌氧链球菌、溶血性链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌等，多数患者为几种细菌的混合感染。细菌来源主要有自身感染和外来感染两种。

自身感染是指人工流产术前阴道内清洁度不好所致的感染，常见的致病菌是厌氧链球茵。它寄生于阴道内，人工流产术后由于机体内在环境改变或子宫壁的损伤，该菌便可入侵而致病。原来已经寄生在身体其它部位的细菌，也能经血液循环或经手的接触，传播到生殖道而引起感染。外来感染多指人工流产术后过早性交，个人卫生习惯差等因素亦均可使外界细菌侵入生殖道而引起感染。

细菌侵入后由于细菌毒力的强弱和机体抵抗力的不同，疾病的轻重和发展也不同，主要有如下表现：

近期并发症：流产不全，术后阴道出血长达15天以上；术后2周内由于致病菌的感染而出现子宫内膜炎，附件炎，盆腔炎等；宫腔积血；宫腔粘连，术后闭经或经量显著减少，有时伴周期性下腹疼痛或有子宫增大积血。远期并发症：慢性盆腔炎；月经异常；继发不孕；子宫内膜异位症。再次妊娠时的并发症：不孕症；晚期流产偏高；早产偏高；围生期死亡率偏高；产前、产后出血率增加；新生儿溶血症增加。

人工流产术后感染应以预防为主。术前到医院检查阴道、宫颈、盆腔是否有炎症，如有炎症及时治疗，炎症控制后再做流产手术，且术前3日之内不能性交。

育龄期的女性，一定要充分认识到避孕的重要性及“人流”对人体的危害，千万不要将人工流产手术作为避孕的手段。

人工流产是医生使用器械进入子宫腔吸刮或钳刮来终止妊娠的方法。这种手术一般是作为避孕失败的补救措施，是迫不得已的做法，并不可作为节制生育的常用手段。可是生活中却有不少育龄妇女忽视采用安全可靠的避孕法，一旦怀孕就去医院做人工流产；也有不少年轻女性屡屡有婚前性行为，致使反复多次“人流”。她们不了解“人流”这一过程会给肌体带来种种不良后果，甚至引起早衰。

一般来说，多数女性只考虑到“人流”对肉体的损伤及疼痛，而未认识到不痛不痒的激素变化对人体的影响。实际上，肉体的损伤很快就会修复，疼痛一会儿就会过去，惟有那神秘的内分泌变化对人体的打击不是一天两天就能恢复过来的。俗话说，分娩是瓜熟蒂落，表明生育是自然的生理现象，肌体对此有充足的适应与准备，而人为地中断妊娠，肌体内分泌水平会急骤下降，没有一个缓慢的适应过程，这对人体是一个隐性的打击。如果反复多次人工流产，肌体会遭到显性的和隐性的损伤，从而使各方面的功能慢慢减退，出现早衰。另外，“人流”时发生的刮宫不全或子宫穿孔、子宫内膜炎、子宫复旧不良而致的出血、月经紊乱等也是比较常见的。

因此，育龄期的女性，一定要充分认识到避孕的重要性及“人流”对人体的危害，千万不要将人工流产手术作为避孕的手段，根据自己的具体状况，密切配合医生，采取安全有效的避孕措施，才能使你青春常在，精神饱满地生活。

大家知道，多次人工流产很容易导致生殖系统的后遗症，其实多次做“人流”(三次以上者)还对妇女乳腺有潜在的危害。

因为人工流产不同于自然分娩，前者是强行中止妊娠，后者是自然的生理过程，或曰“瓜熟蒂落”。随着妊娠后激素水平的升高，乳腺开始发生变化，乳房会逐渐发胀、饱满、增大，周围乳晕色素也会增加。

研究发现，多次人工流产易导致乳腺疾病。因为妊娠被突然中断，会打乱正常女性激素的生理功能，如激素水平骤然降低，正发育着的乳腺会突然停止生长，细胞变小，腺泡消失，乳腺复原。但这种复原通常是不完全的，并且很容易造成乳腺疼痛，有的还会诱发乳腺小叶增生、乳腺炎等乳房疾病。有统计资料显示，人工流产诱发乳腺病的占40%左右。

连续发生自发流产三次以上称为习惯性流产，这是医学上尚未解决的问题。没有谁可以肯定地说是因为性生活而造成习惯性流产，但是几乎所有的医学著作都这样写道：“性生活对习惯性流产者不利，容易诱发此种流产。

原来，习惯性流产者总是有一些引起本症的原因，例如黄体功能不全、先天性子宫畸形、染色体异常、自身免疫因素等。在某种致病因素的作怪下，自发流产的倾向极大，甚至不可避免。一旦过性生活，有时可促发此种基于病因基础上的流产急骤发生。这是什么缘故呢?这是由于性生活时情绪的激动与精神亢奋2盆腔和子宫的广泛与持久充血;性高潮瞬间子宫的强烈痉挛性收缩;阴整对于它的不断刺激与撞击;男子精液中的某些物质，例如前列腺

素对子宫的刺激作用等，都可造成原先濒临流产的胎盘组织发生出血或剥离、于是继房率之后，伴随阵阵腹痛，习惯性流产又会重蹈覆辙地发生。同样道理，有些妇女虽说因习惯性流产，再孕后注意不再房事，但由于性饥饿的关系，情不自禁地手淫而达到性高潮，其结果与性生活如出一辙。

不言而喻，有习惯性流产的妇女，一旦再次怀孕，为了避免流产，顺当地生下孩子，最妥当的做法便是在整个孕期内都避免性生活。而且，在怀孕期间，还应在产科医生的帮助下想法保胎，避免流产的再次降临。

但是，并不是说习惯性流产妇女再孕后绝对不能房率，有如下几种情况还是可以考虑的：对造成习惯性流产的病因因素已克服与解决者;因黄体功能不全，经补充黄体酮安胎已超过3个月者。由此可见，真正能房事的对象很少，