流产后也要坐好小月子

流产后也要坐好小月子

2009年02月17日 来源：健康863 不论是自然流产或人工流产，流产后的调养对妇女而言非常重要！因为流产后，子宫、卵巢等也会经历复旧的过程，如果调养得宜，则身体状况能恢复得相当不错；如果不注重调养，则健康可能由此走下坡，严重的甚至会不孕，不可不慎！

每一个新生儿的诞生都是经历一连串的筛选考验，所存留下来幸运的「爱的结晶」。 其实每一个精子与卵子的相遇，大约只有30﹪的受精机率，这些受精之中有23﹪左右，在临床上尚未证实有怀孕即流掉；另外虽有67﹪确认有怀孕，却仍有少部份于第一妊娠期自然流产，其它的在历经怀孕第一、第二妊娠期的过程，也有部份因为早产、胎儿异常、胎死腹中而无法存活至足月生下来，必须接受终止妊娠的处理。

「自然流产」是指怀孕20周之前自然发生的流产，或是产下的胚胎或胎儿体重不足500公克（某些欧洲国家定义为低于1000克）称之。

80﹪以上的流产发生于怀孕的前12周（即前3个月），染色体异常占早期流产至少一半以上的因素。自然流产的风险也随着母亲胎次增多而相对上升；同样地，父母亲的年龄愈高，风险也较高。研究也发现，母亲在足月生产后3个月之内若受孕，自然流产的比率也较高。

1. 先兆性流产：怀孕前期出现有少量阴道出血、下腹痛或下背痛，在经过适当的安胎治疗，仍可继续怀孕。

2. 不可避免性流产：若早期发生胎膜破裂，导致阴道有分泌物流出，在无出血及阵痛的情况下，可以积极地安胎治疗；但如果症状加剧，甚至出现发烧现象，则要考虑终止怀孕。

3. 不完全性流产：若胎盘组织无法随着胚胎完全排出，即残留在子宫，因为出血量会较多，故要紧急以真空吸引及搔刮手术来处理。

4. 过期流产：胚胎死掉却仍停留在子宫内数周之久，若怀孕已进入中期，发生胎死腹中过久，有可能会出现严重凝血障碍，需要立即采取流产处理。

面对这些流产的征候，其预后也关系到处理的原则，例如，若先兆性流产阴道出血加剧，且持续数天或数周，虽然研究显示并不会增加胎儿异常的机会，但往后的孕期当中，早产低体重儿及周产期死亡率却有增加的趋势。

此外，反复性流产的原因若排除是自体免疫抗体和子宫颈闭锁不全造成的，其再发生的机率并不是特别高。如果先前有生过活产的婴儿，出现重复流产的危险性是30﹪；相对地，不曾生过活产而且有至少一次自然流产，则发生再次流产的机率则上升至46﹪；对于有过三次或三次以上自然流产的妇女，在往后怀孕当中，早产、前置胎盘、胎位不正及胎儿异常的危险性较高。

「人工流产」是指在胎儿足以存活之前，以药物或手术方式予以终止怀孕。治疗性流产的适应症包括：

在了解流产对日后受孕的影响之后，若不考虑生育的妇女，要积极有效的避孕；若仍计划再怀孕的夫妻，可请医师就流产原因加以评估，是否需要接受治疗（例如子宫颈闭锁的手术缝合与自体免疫抗体的治疗等），再来规划下一次的怀孕。

不管是人工流产或自然流产，流产后调养对妇女而言是非常重要的。因为流产后，子宫、卵巢等生殖器管要恢复到正常状态，需要一段时间来进行适当的调养。如果调养得宜，则往后的身体状况不会差太多；相反的，如果不注重调养，则身体健康可能由此走下坡，常常会出现如腰酸、经痛、经前腹泻、白带多等经前症候群出现，或造成习惯性流产，甚至会严重到不易受孕！

因此，流产后的妇女可请中医师依母体的寒、热、虚、实来加以辨症调养，让各方面的副作用减到最低。一般建议如下：

1. 流产后，除了喝传统的生化汤4～5帖，来使子宫化瘀血、生新血之外，为预防流产后引起的经闭，有时会在调理后期，加用一些理气活血的药物。

2. 有时孕妇本来就有容易腰酸膝酸的情况，更要在此时加入一些补肾阳、调肾阴的药物。

3. 若妇女平时就常心情抑郁、心烦、易怒、失眠、月经不调，可适当服用一些疏理肝气的中药来调理。

4. 若月经量少、来时色黑或不畅的，更需要赶快调理，以免流产后，月经量更为减少，甚至影响日后受孕能力！

自然流产、人工流产、早产和自然生产、剖腹生产一样都要坐月子，只是时间长短有差别，早产和自然生产、剖腹生产的产妇，坐月子时间最好能达到45到60天，自然流产、人工流产的产妇应休息调养约21天至30天。