武汉协和医院完成一例严重漏斗胸患儿矫形手术

４岁的宁宁（化名）来自河南，自小胸口就凹陷了一个“坑”，形似漏斗，可以盛上７５毫升水。医生仅开两个２厘米的小口子，植入特制钢板，就恢复了患儿的外形。武汉协和医院１３日为这个严重漏斗胸患儿成功实施了胸腔镜微创矫形手术，这是中南地区首次开展微创矫正漏斗胸手术。

经医生诊断，宁宁的漏斗胸是由于胸骨先天性发育畸形造成的。由于胸部“塌陷”，殃及心肺受压，女孩子宁宁不能像正常儿童一样跑跑跳跳，更不敢穿薄衣服。

漏斗胸属于先天性骨骼发育畸形，并不是人们常常认为缺钙和营养不良引起的，它的病因目前尚不十分清楚。过去治疗漏斗胸的常规方法是在前胸纵、横向切开约１０厘米的窗口，切除畸形肋骨后再用钢针固定。手术的创伤大，出血多，术后留有永久疤痕，不利于小孩的健康成长。

武汉协和医院小儿外科汤绍涛、阮庆兰两教授决定，采用目前国内最先进的胸腔镜引导下的微创手术。术中，两教授在患儿胸壁两侧各作一个２厘米的皮肤小切口，分离开胸壁软组织，作为植入钢板的“通道”；接着将呈倒“Ｕ”形的特制钢板引入胸腔，垫于患者胸骨后翻转，将畸形胸骨顶起，凹陷的胸部立即被抬平了。整个过程不过３０分钟。

汤绍涛介绍，不开胸的新手术方式，损伤小，出血少，术中钢板可按患者胸廓畸形程度的不同进行塑形，更适应个体的差异，而且患儿的恢复也快。植入的钢板根据患儿康复的情况于２至３年后撤出。矫形后的胸部平整，与常人无异，且解除了心肺的受压状态，大大改善胸廓外观。

专家提示，根据小儿骨质的特征，漏斗胸的最佳矫正时机是在３到１２岁。因为该年龄段骨质软硬度合适，可塑性强，矫形效果好。