本期由银川市第二人民医院皮肤性病科主任何兴夏为您解答梅毒

问：何主任您好，我们想了解一下我区关于梅毒这种疾病有哪些现状？

银川第二人民医院何兴夏：

目前各种性病中梅毒的发病率是比较高的，梅毒是一种性传播疾病，在我国流行广泛，已成为重要的公共卫生和社会问题。近年来，我国梅毒感染人数明显增加，发病率逐年递增，目前梅毒病例报告数在传染病报告中居前列，而且呈逐年上升的趋势。梅毒主要通过性生活传染给对方，夫妻间可通过性生活相互传染影响家庭和睦。感染梅毒的孕妇可将梅毒传染给胎儿，引起流产、早产、死产、和先天梅毒，严重危害下一代健康。有卖淫嫖娼、多性伴、男男性行为的人群是感染和传播梅毒和其他性病的高危人群。感染梅毒后可发生生殖器部位溃疡，从而更容易感染和传播艾滋病病毒。

梅毒的传染性很强，对人体的危害性很大，可引起全身各器官及组织的损害。梅毒在临床上可分为隐性梅毒、一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒和先天梅毒。不同感染时期会出现不同的临床表现，也可以没有症状及表现，但是具有传染性。

三期梅毒可损害眼、骨骼、心脏和脑等多个器官，造成对健康的严重危害，甚至危及生命。很多患者对病情没有正确的认识，或缺乏相关知识对性病的危害不了解，感染梅毒后不能及时到正规医院诊疗，又传染给配偶或其他性伴。另一方面缺乏规范的预防性病健康宣教途径，几年前，大街小巷墙壁上，电线杆上、公共卫生间里随处可见的性病治疗传单，都是一些游医、黑诊所和不正规的医疗机构所张贴，误导了许多患者，他们没有诊疗性病的资质，也没有诊疗性病的能力，更不能按国家规范化性病诊疗方案为患者进行诊治。

他们常常利用有过高危行为者或患者对性病的恐惧心里欺骗患者或滥诊断、滥治疗或过度治疗。这种状况在一些偏避地区、文化层次较低的人群中依然存在。很多患者因此而受骗，往往花费几千元甚致几万元，不仅花了很多冤枉钱，而且耽误了疾病的治疗。

问：何主任，咱们银川市第二人民医院在皮肤性病方面有哪些特色呢？

银川第二人民医院何兴夏：

银川市第二人民医院皮肤性病科是本地区公立医院中较早开展性病诊疗皮肤性病专科，在2008年通过了宁夏回族自治区卫生厅、自治区疾病控制中心专家组的评估，成为自治区首家规范化服务性病门诊示范点。在这个基础上，我院严格按照国家规范化性病诊疗标准进行建设，医院投资购买了相应的医疗设备，扩大了诊疗用房。在诊疗程序中充分保护患者的隐私权，实行男女分诊、一对一医患服务。我院皮肤性病科在2011年通过国家性病艾滋病防控领导小组专家组评审，成为全国第17家国家级规范化服务性病示范门诊，也是我区唯一一家国家级规范化服务性病示范门诊。目前，我院皮肤性病科不仅为本地区患者提供优质规范医疗服务，也吸引了周边市县患者及甘肃、内蒙、陕北等周边省区的患者前来就医。

问：梅毒发病率呈逐年上升的趋势，您认为那些因素会导致这种状况呢？

银川第二人民医院何兴夏：

梅毒的发病率逐年增高，与其传播方式及易感人群的社会活动、生活方式、临床症状及表现密切相关。

传播途径:

性接触传播:是最主要的传播途径。未经治疗的早期梅毒患者传播性最大。

母婴传播：孕妇感染梅毒可传播给胎儿，未经治疗的早期梅毒孕妇传染性最强。

血液传播：输入被梅毒螺旋体污染的血液，或与他人共用被梅毒螺旋体污染的注射器吸毒等情况都可能感染梅毒。

工作场所与公共场所的一般接触(如握手、拥抱、共同进餐等)不会感染梅毒。

二、临床表现及症状：

梅毒的早期症状是生殖器部位或其他性接触部位的皮肤黏膜出现溃疡或者皮疹，不痛不痒，容易被忽视，若不及时治疗，病情仍会继续发展。

感染梅毒后有许多人没有症状，称为隐性梅毒或潜伏梅毒。这种情况仍可对人体有危害，同时有一定的传染性。

另一方面，随着社会经济文化的发展，人群价值观的多元化。人们的娱乐生活也更加丰富，很多人在娱乐服务场所(如洗浴中心、酒吧、歌厅、会所等)发生高危性行为而感染。

问：何主任，梅毒治疗的主要方法、药物有哪些？费用贵吗？

银川第二人民医院何兴夏：

梅毒是性传播疾病，我国卫生部对其诊断、治疗制定有明确的诊疗标准。凡具有性病诊疗资质的医疗机构及医务人员在诊疗工作中都应严格、规范执行诊疗标准。青霉素用于治疗梅毒70年来，疗效肯定。可以说是物美价廉。如果患者对青霉素过敏，医生会根据国家诊疗标准选择合理的治疗方案。怀疑感染梅毒后应尽早到有性病诊疗资质的正规医疗机构进行梅毒检测，具有性病诊疗资质的医疗机构及医务人员在诊疗工作中会严格、规范执行国家诊疗标准。

问：梅毒可以治愈吗？会有什么后遗症或并发症？

银川第二人民医院何兴夏：

及时发现及时治疗，怀疑感染梅毒后应尽早到有性病诊疗资质的正规医疗机构进行梅毒检测，大多数县级以上公立医疗机构都可以提供梅毒检测。

早期梅毒可以治愈，治疗越早，效果越好。

一期梅毒的治愈率在97%以上，二期梅毒90%是可以治愈的，三期梅毒经规范治疗也可有效的控制人体器官的损害，包括心血管系统、脑神经系统、骨骼、肝脏等内脏损害。

梅毒患者未经规范治疗可发展至三期，可发生内脏损害如累及大脑、心血管、骨骼、眼睛等多个器官，严重者可致残或致死。

先天梅毒患儿可出现皮肤黏膜、眼、骨和神经系统的损害。

问：何主任，请您谈一下对梅毒易感人群的建议

银川第二人民医院何兴夏：

1、梅毒主要通过性生活传染给对方，夫妻间可通过性生活相互传染影响家庭和睦。感染梅毒的孕妇可将梅毒传染给胎儿，引起流产、早产、死产、和先天梅毒，严重危害下一代健康。

2、洁身自好，性伴侣越多，感染梅毒的几率就越大。而且感染梅毒后，由于皮肤黏膜屏障功能受到损害，更容易感染艾滋病，所以梅毒患者比一般人群更易感染艾滋病。

3、梅毒是一种危害很严重的性传播疾病，现在通过性途径感染梅毒已达到80%。在多性伴、男男性行为者等易感的高危人群中宣传、鼓励正确使用质量合格的安全套，可以降低感染和传播梅毒及其他性病的风险。性交后冲洗生殖器、排尿、口服药物等方法都不能预防梅毒。

4、梅毒患者应通知性伴及时到医院接受检查和处理，这是对自己和他人健康负责的行为。

5、患梅毒后应到有性病诊疗资质正规医疗机构诊治，不可自己到药店购药或到没有梅毒诊治资质的私人诊所治疗。

6、遵医嘱完成治疗十分重要，自行停药、随意增减药物都会带来不良后果。

7、梅毒经规范治疗后应随访23年；第一年每3个月复查一次，以后每半年复查一次，以观察治疗效果。

9、控制梅毒是全社会的共同责任。

10、婚前、孕妇、产前进行梅毒等性传播疾病相关检查是预防胎儿先天梅毒的重要措施。

11、宣传普及梅毒的防治知识，减少歧视，有效预防控制梅毒，促进社会和谐。

12、每个人都需要了解和掌握预防梅毒的基本知识，科学认识梅毒，避免不安全性行为，保护个人健康和家庭幸福，并将掌握的知识和技能传授给他人。

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