淺談玫瑰糠疹 pityriasis rosea

1. 雨滴狀乾癬：病灶較小且不會呈現聖誕樹狀排列，皮屑較厚、不像玫瑰糠是細細的脫屑。

2. 體癬：脫屑也是會分布在病灶邊緣、但病灶形狀較多樣化不像玫瑰糠疹病灶大多呈現卵圓形或橢圓形，不呈現聖誕樹狀排列，KOH檢驗可見黴菌菌絲。

3. 梅毒第二期的皮疹：詢問病史是否之前曾出現過第一期病灶，不會有玫瑰糠疹的先驅病灶、此外手掌和腳掌常會出現典型皮疹、可抽血檢驗性病研究實驗室凝集法（VDRL）作為輔助。

4. 慢性苔蘚樣糠疹：不會有先驅病灶，病灶較小，脫屑較厚，病程時間較久，必要時需靠切片檢查鑑別診斷病程約4-10週，病灶會自行消失，通常只需要適當的衛教，讓患者了解這個疾病的特色及病程，不需要特別的治療，假若病灶會癢，可塗抹類固醇藥膏或口服抗組織胺緩解。