美尼尔氏综合症

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疾病百科美尼尔氏综合症（别名：梅尼埃病）

美尼尔氏综合症（别名：梅尼埃病）

美尼尔氏综合症以膜迷路积水的一种内耳疾病。本病以突发性眩晕、耳鸣、耳聋或眼球震颤为主要临床表现，眩晕有明显的发作期和间歇期。病人多数为中年...

美尼尔氏综合症以膜迷路积水的一种内耳疾病。本病以突发性眩晕、耳鸣、耳聋或眼球震颤为主要临床表现，眩晕有明显的发作期和间歇期。病人多数为中年人，患者性别无明显差异，首次发作在50岁以前的病人约占65%，大多数病人单耳患病。了解更多美尼尔氏综合症的症状、检查、治疗、预防、用药

就诊科室：耳鼻喉科典型症状：耳痛 头痛检查方法：听力检查 纯音听力计检查法发病部位：耳常用药品：甲磺酸倍他司汀片 复方天麻蜜环糖肽片疾病自测：疾病自诊

美尼尔氏综合症病因美尼尔氏综合症的确切病因未明，主要学说有：1、内淋巴吸收障碍。内淋巴腔是一密闭的腔隙。内淋巴液基本上是外淋巴的滤过液，而内淋巴腔上皮中（主要为血管纹和前庭上皮中的暗细胞）的泵系统，对维持内淋巴液中各种电解质的浓度具有重要作用。因此，亦可认为，内淋巴由血管纹和暗细胞产生。最近发现，血管纹，壶腹，椭圆囊上皮细胞内还存在心钠素，可调节内淋巴的压力。内淋巴循环和吸收的学说有2种：①辐流学说。认为内淋巴生成后，被齿间沟、内沟和血管纹进行选择性的吸收。②纵流学说。认为内淋巴生成后向淋巴管、内淋巴囊方向流动，并被内淋巴囊吸收。由于不少耳科学家发现，美尼尔氏综合症病人的内淋巴囊囊腔内有细胞碎片堆积，内淋巴管、内淋巴囊上皮变性，纤维化，萎缩，以及囊腔消失等，结合纵流学说，故认为，梅尼埃病与内淋巴吸收障碍有关。同时，有些病人的颞骨CT扫描还显示，其前庭水管比正常人狭窄，故推迟，这种先天性发育异常（小前庭水管）是内淋巴吸收障碍的可能原因，但组织学检查结果并不支持小前庭水管之说。此外，在动物实验中，通过用各种方法（机械性、化学性等）破坏内淋巴囊，阻塞内淋巴管，可以成功地建立膜迷路水肿的动物模型，也支持本学说。但是，应该提醒的是，前述动物模型仅仅是膜迷路水肿的病理等同物，并不能完全代表美尼尔氏综合症这一临床疾病实体。2、免疫反应。大量基础研究表明，内耳具有免疫应答能力，内淋巴囊是接受抗原刺激，并产生免疫应答的部位。由于用同种或异种动物的粗制内耳膜迷路提出液，II型胶原，钥孔碱血蛋白等作为抗原，在动物中可诱发膜迷路水肿，其发生率约为30%；而在动物模型及某些美尼尔氏综合症病人中，又发现其1g，CIC,C3,C4,C5等水平升高，尚有报告发现病人Scarpa神经节内存在免疫球蛋白者，因而认为美尼尔氏综合症的基本病理改变——膜迷路积水可能与自身免疫反应引起的内淋巴囊吸收功能障碍有关。由于有人发现，部分美尼尔氏综合症病人有花粉症表现，其正在发作与季节有关，有些则与可疑的致敏食物或已知的变应有关，故推测I型免疫反应在某些特殊的美尼尔氏综合症病人中起重要作用。但是，也有人在皮肤试验中发现，其阳性率和对照组并无明显区别。3、植物神经功能紊乱，内耳微循环障碍据临床观察，不少病人在发病前有情绪波动，精神紧张，过度疲劳史。本学说认为，由于植物神经功能紊乱，交感神经应激性增高，副交感神经处于抑制状态，内耳小动脉痉挛，微循环障碍，导致膜迷路积水。4、内淋巴生成过多。有人为，由于前庭膜的代谢率较高，容易受到供血不足的影响，而降低其代谢机能。一旦内耳缺O2，即可引起内、外淋巴液中离子浓度的变化，内淋巴钠离子潴留时，可使内淋巴的渗透压增高，导致水从外淋巴向内淋巴渗入，造成内淋巴总量增加，形成膜迷路积水。5、病灶及病毒感染。临床上有因切除扁桃体而终止美尼尔氏综合症发作者，亦与有扁桃体炎同时发病者，尚有报告阑尾炎，胆囊炎“病灶”与美尼尔氏综合症有关。这些是偶然发生的巧合，还是两者有内在的联系？值得考虑。有认为，病毒感染可引起内淋巴管和内淋巴囊损害，内耳的亚临床型病毒感染可在10余年以后引起膜迷路积水。6、内分泌障碍。甲状腺功能减退症所致之粘液性水肿可发生于内淋巴腔，并有报告，用甲状腺治疗后，内耳症状得到了改善。肾上腺皮质功能减退可致植物神经功能紊乱，位觉过敏。

美尼尔氏综合症除了发作期旋转、呕吐、患者难忍的痛苦以外，还可以使迷路、前庭、耳蜗器官损害，造成耳蜗毛细胞死亡和前庭功能丧失，引起耳聋、共济失调等危害性，为不可逆病变，现化医学将无法治愈。另外，中老年患者，多次发作还可影响脑血管调节机能及大脑微循环，从而加重脑供血不足，诱发脑梗塞。以往一般医生只是在眩晕发作期，应用脱水、镇静、止呕药暂时缓解急性症状，间歇期无药服或只限于西比灵、眩晕停，普遍感到控制再次发作不理想，即不能有效的治疗该病的原发病灶。 近年来，国内外专家普遍认为，间歇期积极有效的治疗，可对该病的内耳膜迷路、前庭、半规管等原发病变，起到很好的治疗，因该阶段人体相对处于更平和状态，药物有效成分相对吸收较好，相对脑循环、内耳循环较发作期舒畅，结合有效药物综合治疗，故在临床上可取得满意疗效，远期疗效十分理想。 中医3162调和复生法，对治疗美尼尔氏综合症引起的眩晕、恶心、呕吐都有良好的效果，解除了美尼尔氏综合症患者的痛苦和并发症。