我市麻疹患者明显增加 盲目退烧可能添乱
据介绍,麻疹是儿童常见的急性呼吸道传染病之一。第一医院感染科主任医师吴晓鹭说,接种疫苗是预防麻疹最有效的手段,但疫苗的保护性也并非100%,少数人打过疫苗的也会患第二次麻疹。这可能是由于第一次出疹时,患者年龄较小或病初注射了丙种球蛋白等其他原因,未能激发机体产生足够而持久的免疫力,遭遇麻疹野毒株时,便会再次感染发病。还有漏打预防针的孩子,也容易感染。
此外,由于麻疹疫苗主要注射小儿,患麻疹的成人反倒增多,接种麻疹疫苗后几乎都能获得保护,但到15岁以后免疫力基本消失,此时若遇麻疹野毒株就可能感染。在该院近期收治的病人中,成人也不少,仅正在接受治疗的就有五六人。还有一家父女两人都得病的,年幼的女儿患上麻疹,爸爸在照顾女儿时也染上。
吴晓鹭介绍,麻疹早期症状就像一般感冒发烧,但危害远大于感冒,决不可用感冒药来治。麻疹早期一般会有流鼻涕、流眼泪、红眼、咳嗽等症状,有的还有痰,一般持续发烧3-4天,体温为38℃-39℃。发病两三天后,在颊黏膜上,可看到许多灰白色的小点,周围一圈红晕,叫做麻黏膜斑,预示着要出疹子了。出疹顺序从耳后到头面部,再到颈部、躯干,再由四肢近端到远端,最后出到手脚心,称为“出齐了”,疹子为略高于皮肤表面的红色充血性皮疹。再过两天左右,皮疹转暗,且有色素沉着斑,体温也渐恢复正常,这时便“出透了”。
他说,对于麻疹患儿来说,发烧不一定是坏事。有的家长见宝宝高烧不退便盲目紧张,生怕“烧傻了”,马上要求医生给孩子打退烧针。其实,一定程度和有时限的发热能促使疹子出齐,否则只会延长病程,增加合并肺炎、脑炎的机会,特别是对于幼小婴儿,还可能引发心衰。一般五六天后还出不到手脚心,就容易出现并发症。希望家长不要过度强调自己的意愿,给医生太大压力。
此外,家长也不可盲目使用抗生素。麻疹是由病毒引起的自限性疾病,抗生素并无治疗效果,使用时间不当,还会对出疹有影响。孩子体温过高时,可使用一些物理降温法,如用冷毛巾敷,给予充分饮水等。
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