解答麻疹疫苗家长最关心的问题

本周六起，我国将实施史上最大规模的“麻疹强化免疫”，为期10天，麻疹有望继天花、脊髓灰质炎之后，成为通过疫苗消灭的第三种传染病。本市将与全国统一行动，为200万适龄儿童免费接种麻疹疫苗。消息一经公布即引来众多家长关注。本报记者采访了北京市卫生局、北京市疾控中心相关负责人，就家长最关心的问题进行解答。

市民赵女士反映：麻疹传染性强吗？我孩子不接种的话会影响他入学吗？

回复：此次强化免疫遵循知情、自愿、免费的政策。麻疹是一种传染性非常强的传染病，没有免疫力的儿童接触到麻疹病人后几乎100%发病，接种后没有产生抗体的人群也有可能被感染。

市民张女士反映：我女儿6月接种过麻疹疫苗，重复接种会对孩子健康产生影响吗？

回复：接种麻疹疫苗不能保证受种者100%免疫成功率，有的孩子接种麻疹疫苗后没有产生免疫力，此次强化免疫可以使未接种麻疹疫苗或接种后没有产生免疫力的孩子增加产生抗体的机会，降低感染麻疹的风险。

因此，除具有接种禁忌症的人群外，其他目标人群都应在强化免疫期间接种。

每例儿童接种前，医务人员都会详细询问，所以具体接种间隔要酌情而定。大量研究资料表明，多次接种麻疹疫苗，不会对孩子的身体健康有负面影响，不会增大不良反应的发生概率或不良反应的严重程度。

市民李先生反映：参加此次集体接种，我能否给孩子自费选择进口疫苗？

回复：为保证疫苗接种的安全性，本市使用的是国药集团兰州生物制品研究所生产的麻疹减毒活疫苗，是从国家批准上市的产品中招标选出的，采购的疫苗均经过中国生物制品检定所检测合格。

我国与其他国家一样，使用的麻疹疫苗株均为A基因型麻疹病毒制成的减毒活疫苗。

本次强化免疫期间，各接种点按规定只提供国家统一配发的、经过国家严格检测的免费麻疹疫苗。国内外麻疹减毒活疫苗为期25年的免疫持久性对比研究结果表明，我国生产的疫苗与国外疫苗在免疫原性、免疫持久性方面没有任何差别，市民可放心接种。

市民袁女士反映：我儿子今年刚入幼儿园，请问他是统一接种，还是家长带他在社区接种？如果错过集中接种的时间还能免费补种吗？

回复：本市共设置536家固定接种点，并在学校、幼儿园设立了近3000家临时接种点。在校、在园和在托儿童可按照学校通知统一安排在校接种，散居儿童可到居住地附近的预防接种门诊接种，具体接种点可在北京卫生信息网(www.bjhb.gov.cn)或北京市公共卫生热线12320查询。卫生部门会以短信的形式，向在京人员进行群发短信告知。

如果因为特殊情况，适龄接种儿童未能在集中接种期间按时接种，卫生部门会考虑为其进行补种，但建议市民还是应该在集中接种期间带孩子进行接种。

市民张女士反映：如此短时间内进行大规模的接种，如何保证接种的安全性？孩子可能出现哪些不良反应？我家孩子不久以前得过肺炎，会因为接种疫苗复发吗？

回复：按规定，经过县级人民政府卫生主管部门组织的预防接种专业培训并考核合格的执业医师、执业助理医师、护士或者乡村医生承担预防接种工作。接种人员须按照《预防接种工作规范》和本次麻疹疫苗强化免疫的技术方案要求，规范接种服务。

本市要求所有承担接种的医务人员100%经过培训，佩戴培训合格证方可上岗。为了保证可能出现的一些不良反应得到及时救治，本市已指定178家医疗机构建立了疫苗接种后疑似不良反应的医疗救治绿色通道。

儿童接种麻疹疫苗后通常不会导致以前的疾病复发或者加重，但患脑病、未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者除外，这些严重神经系统疾患属于麻疹疫苗的接种禁忌之一。同所有药物一样，疫苗对人体而言毕竟是一种异物，只有极少数因个体差异在接种后发生不良反应。

常见不良反应：接种疫苗后24小时内，在注射部位可出现疼痛和触痛，多数情况下于2-3天内自行消失；接种疫苗后1-2周内，可能出现一过性发热反应，其中大多数为轻度发热反应，一般持续1-2天后自行缓解；接种疫苗后6-12天内，少数儿童可能出现一过性皮疹，一般不超过2天可自行缓解。

极罕见不良反应：过敏性皮疹，一般接种疫苗后72小时内出现；过敏性休克，一般注射疫苗后1小时内发生；过敏性紫癜；血小板减少性紫癜等。

如果孩子接种后，出现发热在37.1℃－37.5℃时(腋温)，应加强观察，适当休息，多饮水，防止继发其它疾病；当发热超过37.5℃，或37.5℃以下并伴有其它全身症状、异常哭闹等情况，应及时到医院诊治；对于红肿直径小于1.5厘米的局部反应，一般不需任何处理；对于红肿直径1.5厘米至3厘米的局部反应，可用干净的毛巾热敷，每日数次，每次10～15分钟；对于红肿直径大于3厘米的局部反应，应及时到医院就诊。

建议儿童接种后，在接种室观察30分钟，未发生异常反应再离开。

据市疾病预防控制中心麻疹监测资料显示，本市麻疹大约每4-5年会出现1次发病高峰。北京市疾控中心统计数字显示，继麻疹病例连续三年减少后，截至9月2日，全市今年累计报告麻疹病例共2410例，报告发病率为135/100万，较去年同期的1060例增加了127.36%，或将迎来麻疹发病高峰，报告病例中，流动人口占全市病例的65%。近十年来，本市常住人口适龄儿童麻疹免疫接种率始终保持在99%以上，是全国接种率较高的省市之一。但是受周边省市麻疹高发、流动人口大量增加等因素影响，北京市麻疹发病率在全国仍处于较高水平。本版采写本报记者李秋萌