1岁儿患尿毒症 命悬一线

目前,小江康复情况良好。(张家杰供图) 本报记者徐一方通讯员肖蔚蓝

泌尿结石,在成人中很常见,在儿童当中却不多见,在3岁以下的儿童中更加罕见。近日,桂林市妇女儿童医院泌尿外科接诊了一名1岁3个月大却患有双侧输尿管结石的患儿,并成功地挽救了孩子的性命。

1岁儿童患上尿毒症

来自百色市的张先生夫妇,近几年一直在桂林打工,1岁多的孩子小江也一直带在身边。6月底,张先生发现小江的食欲越来越差,还出现了呕吐。7月1日,张先生便将孩子送入桂林市妇女儿童医院儿科并紧急住院。

住院后不到1天,主管医生发现小江的精神越来越差,面无表情,而且呼吸急促,即使医务人员抽血打针时,小江也无力哭闹,眼皮和四肢开始出现浮肿。最重要的是,住院半天之后,小江竟然一滴尿也没有。

B超结果表明,小江双肾严重积水,血检显示,孩子的血肌酐达到了736微摩尔每升,是正常人血肌酐标准的7倍多;而且小江的血钾也达到了6.6毫摩尔每升,高于正常人的5.5毫摩尔每升。医生表示,小江由于急性双输尿管梗阻,导致急性肾功能衰竭,患上了尿毒症、高血钾,很容易出现心脏停跳。

医院立即组织院内专家紧急会诊,专家一致认为,较适合的方法为紧急血透或者紧急手术,但是儿童进行血透,危险较大,要从根本上治愈梗阻性尿毒症,还是要解除泌尿梗阻。但是孩子的情况如此危急,转往北京、广州的话,很可能失去生存机会。

该院泌尿科主任张家杰根据多年的临床经验,果断作出决定:尽快进行急诊微创手术,小江或许还有一搏。于是,小江很快转入了泌尿外科并实施紧急微创手术。

疏通尿路救其性命

7月2日,张家杰在屏幕监视下,将最小型号的输尿管膀胱镜放入小江右侧的输尿管,直达结石部位后,用钬激光将结石打成粉末。放入内支架后,很快右侧的输尿管得到了疏通。张家杰用同样的方法,完成了左边输尿管的梗阻疏通,手术前后不超过20分钟。手术团队兴奋不已,小江获救了。

术后第二天,小江的尿量就达到了2100毫升。7月4日,记者见到了小江,他正躺在床上跟记者微笑,康复情况良好。