脑积水三位一体疗法

“脑积水三位一体疗法”，是神经外科专家通过十几年探索，依据中西医理论和动物实验，对上万例脑积水患者进行治疗观察，不断积累经验,而逐步形成的一套理、法、方、药为一体的治疗方法。

“脑积水三位一体疗法”的概念

所谓“脑积水三位一体疗法”，就是在“化瘀血、开脑窍、通经络、除积水”的原则指导下，采用内服、外敷加康复三个治疗途径为一体的治疗方法。具体方法是：应用脑康灵系列内服，以改善脏腑功能，消除瘀血积水, 补肾益髓健脑；应用脑康灵药膏外敷头部，以活血化瘀，开通脑窍，镇静安神；配合针灸、推拿、体外反搏、康复训练（语言、运动、作业等）及理疗等疗法，以疏经通络，行气活血，如是三个不同的治疗途径，共同作用于颅脑这个疾病中心体，综合发挥化瘀开窍，通络利水的作用，使瘀血得化，脑窍得开，经络得通，积水自除。

“脑积水三位一体疗法”的立论依据

（一）从脑积水的临床症状看，脑积水临床出现的囟门愈期不合，或合而复开，紧张饱满，颅缝开裂；或头痛、头重、头沉，实为瘀血阻络，脑窍不通，有形之水邪无去路所形成的邪盛之实证，纵使标实本虚，也属标急而本缓，故治当先去其实，后补其虚。

（二）从脑积水的病因病机看：脑积水属中医“解颅”、“囟填”范畴，历代医家对其病因的认识概括起来不外乎肾虚、脾虚、痰瘀、热毒四类。中医认为肾主骨生髓，髓通于脑，肾气不足，脑之真气空虚，不能推动血行，血行涩滞，壅塞脑络，血有余便是水，水瘀互结形成脑积水；脾主运化，脾虚失运，清阳不升，浊阴不降，浊水积于脑，形成脑积水；热毒袭脑，迫血妄行，离经之血阻塞脑络，热瘀互结，脑窍不通，形成脑积水。积水不去，颅缝难闭，颅骨开解，形成解颅（脑积水）。

（三）从脑积水的现代医学成因来看，脑积水的形成多因脉络丛增生、占位刺激、颅内出血、占位压迫和炎症，致脑脊液分泌增多、循环通路受阻和蛛网膜粘连。脉络丛增生或脉络丛乳头状瘤刺激脉络丛过多的分泌脑脊液；难产窒息，致脑组织缺氧，毛细血管扩张，出现蛛网膜下腔、脑室和脑组织广泛性点状出血；亦或因产伤、外伤、维生素K缺乏等引起颅内出血，使脑脊液循环和吸收障碍；或宫内感染（如巨细胞病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒、弓型体等）致脑脊液循环通路（中脑导水管、室间孔、正中孔、侧孔）阻塞及蛛网膜粘连。以上诸多因素均可形成脑积水，其中与炎性水肿、粘连、出血、占位关系甚密。中医所谓的“痰瘀”、“水湿”同西医的炎性水肿、粘连、出血、占位颇为相似，于是化痰湿和祛瘀血就成为治疗脑积水的关键治法之一。中医认为“邪之所凑，其气必虚”，脑积水形成前，各种病因均损伤脑之真气，脑积水形成后，更使脑之真气受损，病情加剧，形成本虚标实之结局。因此，中医治疗脑积水重点在“通”，以通为治，先通后补或通中兼补，活血通络，通窍醒脑，利水通络之治法，即为此而设。

“脑积水三位一体疗法”的特点

“脑积水三位一体疗法”，是以水瘀互结病机为立论依据，以化瘀通络，开窍利水为组法原则，以现代药理学研究为选药参考，以中药内服、外敷、功能康复为具体疗法，而形成独特的“脑积水三位一体疗法”。这种疗法既符合中医理、法、方、药的原理，又充分考虑到优选药物对血脑屏障的影响；既解决了脑积水的去路，又使脑积水造成的后遗症得以康复，衷中参西，标本同治，为脑积水的康复探索了新的路子。

上海万众医院神经外科专家温馨提示脑积水患儿广大家长：脑组织的发育在出生后仍继续快速发展。脑组织出生时重350g，1岁时重900g，1岁后重量的增长才减慢速度，至成人脑重量1.5kg。所以，当发现有小儿脑积水时，应尽早做手术，一些病人手术后的运动及智力有望到正常水平。

如果不能及时处理脑积水，就会影响小儿智力发育。如能早期发现、及时处理，智力尚能恢复正常。所以作为婴儿的父母，要仔细观察，如发现小儿有上述症状，应及时请医生，做B 超或CT检查可帮助确诊，以争取早期治疗。还要预防颅内感染和颅内出血，如果患颅内感染或颅内出血应及时彻底地治疗，以防脑膜粘连引起脑积水。