老年人正常压力脑积水有哪些症状

来源：上海蓝十字脑科医院点击：更新时间：2011-11-23 09:50:59

导读：老年人正常颅压脑积水有哪些症状？ 老年人如果患上正常颅压脑积水经常被误诊，上海蓝十字脑科医院专家说，它经常被误诊为老年痴呆症或者帕金森病。 老年人正常颅压脑积水有哪............

老年人正常颅压脑积水有哪些症状？老年人如果患上正常颅压脑积水经常被误诊，上海蓝十字脑科医院专家说，它经常被误诊为老年痴呆症或者帕金森病。

老年人正常颅压脑积水症状

老年人正常颅压脑积水经常有痴呆症状，包括记忆力丧失，说话困难，大小便失禁，以及行为改变。对许多医生和病人来说，这些现象很像老年痴呆症。有些正常颅压脑积水的患者出现行走不稳的症状，他们走路时会脚步紊乱，举步维艰，难以维持平衡。这种也都是帕金森病的症状。病人也许只会想到，出现这些症状只是因为上了年纪。他们可能不知道，这个病是不断恶化，到三、四年后，人会变得很衰弱。

老年人正常颅压脑积水症通常发生在六十岁以上的老人。发病的原因是，保护脑部和脊椎的脑脊液循环受阻，回收减少，使脑积水，压迫了脑部。目前，还没有任何实验室的检测方式可以确定正常颅压脑积水症。

1、精神障碍：最初症状是逐渐加重的健忘，精神反应缓慢及言语障碍，缓慢发展或计算力障碍，观察力下降及情感淡漠，终至严重的精神障碍和痴呆。

2、步态障碍：患者频繁跌倒，逐渐出现步基增宽，步态拖拉，肢体僵硬、动作缓慢，下肢出现痉挛步态。当病情发展达高峰时，步态失调和运动功能低下十分严重，以至所有的自主活动受到限制。

3、尿失禁：通常发生在精神和步态障碍之后，随着病情恶化，症状持久。便失禁很少出现，仅发生在病情最严重的病例中。

除上述三主征外，还可出现人格改变，癫痫、水平性眼球震颤、锥体外系症状，抓握反射、原始反射及丘脑下部垂体功能低下等。晚期可出现不全截瘫、下肢腱反射亢进及病理反射阳性。

诊断在诊断时不一定需三联征俱全，有下述情况就应考虑到正常颅压脑积水之可能：

2、无脊髓受压征象，表现有两侧肌张力增高、病理征并不很明显，而步行障碍严重者。

3、脑血管病急性发作后，瘫痪等症状有显著改善或恢复后又出现逐渐进展的智能障碍或原有智能障碍显著加重者。

凡有上述情况，就要考虑到正常颅压脑积水的可能性，并及时做颅脑CT或MRI扫描、核素脑池造影或碘水脑池CT扫描等检查，可望获得早期诊断。

治疗目前认为微创分流术是治疗老人正常颅压脑积水惟一有效的方法，据潘仁龙教授介绍，目前治疗脑积水最普及的疗法是脑室-腹腔分流术，并被认为是比较有效的治疗手段之一。分流术起源于上个世纪30年代，为许多脑积水的患者提供了相对安全、有效的治疗方法。随着各种分流管的生产，各种分流技术如雨后春笋一般破土而出，脑室-心房分流术，脑室-上矢状窦分流术，脑室-胸腔分流术，脑室-膀胱分流术等争先恐后地被发明应用，但并发症太多，有许多惨痛教训，最终被淘汰，只有脑室-腹腔分流术被保留下来，并广泛用于治疗各种脑积水。

上海蓝十字脑科医院专家潘仁龙教授说，患者脑脊液通过专门的导管引流至腹腔，可以避免脑积水的加重，减少并发症；脑脊液进入腹腔后，可由人体吸收并排出体外。需要指出的是，导管对患者正常生活、工作的影响很小，与术前相比，意识不清、胡言乱语等症状全部消失，生活质量可得到极大改善和提高。

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