什么是先天性脑积水 出现先天性脑积水形成原因是什么呢
脑积水可发生在任何年龄,多数见于六个月以内。由于这种患儿的骨缝尚未结合,头颅容易扩大,所以随着颅内脑脊液的增多,头颅增长的速度很快,同时骨缝开裂,前囟扩大而饱满,头皮静脉扩张,颅骨叩诊可有破罐声。由于头增大太快,长的太大,面部和身体就显得很小;头部太重,颈肌难以支持;目眶受到颅内液体的压力,眼球常下转,上部巩膜外露,使眼睛呈“落日状”,这时,脑脊液虽多,但因颅腔扩大,颅内压不高,患儿可以无特殊症状;若颅内压增高者,患儿常烦躁不安,嗜睡,食欲不振,营养不良,生长发育迟缓,偶有呕吐或惊厥。由于长期受压,脑组织有萎缩趋势,患儿的运动、智力与语言发育都比正常小儿迟缓而低下。
先天性脑积水,是指婴儿出生时已经存在的脑积水,大多在产前宫内或出生后早期(新生儿期、1岁以内的婴儿期或3岁以内的幼儿期)发现并确立诊断。婴儿脑积水或婴幼儿脑积水并不都是先天性脑积水,出生以后因颅内感染或颅内出血等明确原因继发的脑积水应属于后天获得性脑积水。先天性脑积水的常见原因有先天畸形(中脑导水管狭窄、分叉、中隔形成或胶质增生,室间孔闭锁,第四脑室正中孔和侧孔被先天性纤维网、纤维带或囊肿闭塞,Dandy-Walker综合征,Arnold-Chiari畸形,脑膜膨出或脑膜脑膨出,先天性脑池发育不全,双侧横窦或乙状窦闭塞或狭窄),出血后或炎症后中脑导水管或蛛网膜下腔粘连,少部分可因肿瘤压迫致脑脊液循环障碍而产生脑积水。
脑积水本病是由于颅内的脑脊液过量,压迫头颅和脑组织的疾病。俗称“大头病”。
引起脑脊液过量的原因有三:(1)分泌过多;(2)吸收太慢;(3)液体运行不畅。前两种情况少见,大多数是脑脊液循环障碍所致。先天畸形,流行性脑脊髓膜炎或结核性脑膜炎等炎症后的纤维增生,外伤颅内出血吸收不良,或因肿瘤等,都可阻碍脑脊液的循环,使之不能正常地从分泌处流到吸收处,停聚颅内,故液体越积越多。
(编辑: 代平)
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