尿路感染是怎么引起的
1、尽大多数尿感是由上行感染引起的,正常情况下,尿道口及其四周是有细菌寄生的,但一般不引起感染。当机体抵抗力下降或尿道粘膜有稍微损伤时,或者细菌的毒力大,粘附尿道粘膜和上行的能力强,轻易侵袭膀胱和肾脏,造成感染。
2、病原体细菌、病毒、真菌、衣原体、支原体等微生物均可引起尿路感染的病原体。细菌中最常见的是大肠杆菌,其次是克雷白杆菌、变形杆菌、粪链球菌、细球菌和绿脓杆菌等。
3、神经源性膀胱收缩无力、异物、肿瘤、狭窄和因创伤、手术或辐射引起的改变,致膀胱排空功能减退,残余尿量增多。若尿路管腔内压升高或尿路某段过度扩张,或有尿路插管,细菌进进膀胱,易引起繁殖而导致尿路感染的发生。
4、前列腺肥大。前列腺肥大可阻塞尿道导致膀胱排尿不全,老年人前列腺液的抗菌能力较弱,而且,前列腺炎的细菌极易侵进膀胱,引起尿路感染,若伴有前列腺结石,也会增加感染机会,而且感染难以消除。
根据炎症的性质不同,又可分为急性和慢性尿路感染。但尿路感染仍有它的共同临床表现:
(1)尿路刺激征,即尿频、尿急、尿痛、排尿不适等症状。这些症状,不同的病人表现为轻重程度不一。急性期炎症患者往往有明显的尿路刺激征;但在老年人、小儿及慢性尿路感染患者,则通常尿路刺激症状较轻,如轻度的尿频,或尿急,或排尿不适等。
(2)全身中毒症状,如发热、冷战、头痛等。主要见于上尿路感染病人,特别是急性尿路感染及伴有尿路阻塞的病人尤为多见。
(3排尿异常。尿路感染常见的排尿异常是尿频、尿急、尿痛,也可见到尿失禁和尿潴留。慢性肾盂肾炎引起的慢性肾功能衰竭的早期可有多尿,后期可出现少尿或无尿。
(4)尿液异常。尿路感染可引起尿液的异常改变,常见的有细菌尿、脓尿、血尿和气尿等。
(5)腰痛。腰痛是临床常见症状,肾脏及肾四周疾病是腰痛的常见原因之一。肾脏包膜、肾盂、输尿管受刺激或张力增高时,均可使腰部产生疼痛感觉,下尿路感染一般不会引起腰痛。肾及肾四周炎症,如肾脓肿、肾四周炎、肾四周脓肿、急性肾盂肾炎,常引起腰部持续剧烈胀痛,慢性肾盂肾炎引起的腰痛常为酸痛。
1、尿路感染久拖不治会导致慢性肾衰:感染最大的特点就是轻易转变为慢性感染,严重者可引起慢性肾衰竭,有资料统计,25%的慢性肾衰竭是由系感染引起的。
2、尿路感染会导致男性不育:感染会导致尿道狭窄和射精功能障碍,可直接影响尿道的上皮,在感染局部形成疤痕,这种情况严重时可造成排尿困难,同时也可造成射精障碍,导致男性不育。
3、尿路感染会引起肾四周脓肿等并发症:隐躲于尿道内的细菌进进尿道隐窝、尿道旁腺、前列腺、精囊部、输精管、附睾及睾丸,可引起尿道旁脓肿、尿道瘘等一系列并发症,这些对男性的生殖健康都有很大危害。
(1)纠正诱因,特别是对于反复感染的患者,首要的就是寻找并往除导致发病的易感因素,尤其是解除尿流不畅,尿路阻塞,纠正肾和尿路畸形,只有找出并除往了存在的易感因素后,才能彻底有效治疗而不复发。
(2)采用公道的抗菌药物消灭致病菌,这也是治疗尿路感染关键的一环。对急性起病者,抗菌药物治疗最为重要,一旦处理不当,不仅疗效不佳,且引起肾功能受损而影响预后。近40 年来,对尿路感染的熟悉不断进步,新的高效抗菌素不断问世,耐药菌株也不断增多。因此,为确保临床疗效,一定要针对病菌、病变部位进行有的放矢的治疗,避免滥用抗生素,特别是使用肾毒性药物时尤要慎重,要结合病人体质通盘问虑。
(3)辅以全身支持疗法。尿路感染尤其是复发者,常与机体免疫功能低下有关。因此,在调整药物,采用公道抗菌素的同时,需加强机体的免疫功能;必要时,要用中药调整体质,增强药物疗效。体质极弱的慢性患者,要小量多次输血来改善身体状态。
运用“参与灌洗”疗法,采用尿道灌注,针对炎症水肿的尿道,让灌注高压把药物直接接触尿道黏膜表面,直达病灶部位,杀灭病菌,使狭窄的尿道畅通,同时止痛、往炎、在尿道内清洗、杀菌。
医院专家组通过长期临床研究,利用病原菌耐冷不耐热的特点,应用“微波”的内生热原理,在组织深层发出生物场效应,温度45-50度,在15-20分钟即可杀死病菌,直达根源,阻止病菌的反复,同时加速血液循环,将高效药物投递病变部位,进一步将耐高温的病菌杀死,并同时产生免疫因子,进步机体的免疫力,以达到有效防止病菌复发的目的。
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