年轻女性警惕尿路感染

阳静妇科诊室主任主治医师

毕业于成都华西医科大学，从事妇产科工作近20年，积累了丰富的临床工作经验。尤其擅长诊治急慢性盆腔炎、附件炎、宫颈炎、宫颈糜烂、尿道炎、湿疣、疱疹、衣原体、支原体、淋病、梅毒及滴虫、念珠球菌、霉

菌性阴道炎等女性泌尿生殖系感染、处女膜修补以及妇科各种疑难杂症。

近几年尿路感染正越来越严重地影响着年轻女性的身心健康与家庭生活。如何认识和预防尿路感染疾病，我们采访了位于广州大道南的广州协佳泌尿科医院妇产科资深专家主治医师阳静主任。

“尿路感染发病人数占总人口的0.91%，女性发病率更高，为2.37%。在2岁以下的婴儿中女婴发病率及死亡率为0.15%，学龄前女孩发病率达0.7%-1.9%，青春期至生育期女性的发病率则明显增高。”阳静主任讲解道。

女性尿道有什么特点呢？

阳主任说：女性尿道位于阴道和耻骨联合之间，起自膀胱颈部尿道内口，经由阴道前壁下部的前面向下、向前贯穿尿生殖膈，止于阴道前方的尿道外口，尿道后壁与阴道前壁相邻。女性尿道外口位于前庭部阴蒂后方2厘米处，被两侧阴唇遮盖。女性尿道较男性尿道直而短，并易于扩张，长3-5厘米，直径0.8-1厘米。尿道口周围常积有外阴部、尿道和阴道的分泌物，并有大量细菌存在。

什么是尿路感染？尿路感染是怎么产生的呢？

阳主任介绍道：尿路感染又称泌尿道感染，是指病原体在尿路中大量生长繁殖，并侵犯尿路粘膜或组织，并引起局部炎症。女婴常常因尿布上的粪便污染尿道引起尿路感染；青壮年女性尿路感染发生率高是因为女性尿路的解剖生理特点，慢性妇科疾病，月经期、妊娠期雌激素水平发生改变，产后机体抵抗力下降及更年期尿道粘膜发生退行性变，不洁的性行为等均可使局部抵抗力减退以致发生尿路感染。

如何判断是否得了尿路感染疾病呢？

阳主任说：“尿路感染的临床症状主要一是尿频、尿急、尿痛和尿不尽，而且这些症状常常并存；二是尿潴留，即由于排尿障碍导致尿液停留于膀胱内，易合并尿路感染所致；三是尿失禁，即尿液不自主地从尿道流出；四是腰痛。上行感染则会引起肾盂肾炎，由于病变在肾脏，故而两侧肾区痛疼，脊肋区有叩击痛及压痛，季肋点、上输尿管点、中输尿管点均有压痛。”

如何预防尿路感染呢？

阳主任认为：尿路感染要去正规医院进行检查与治疗，但更为关键的是要做好日常预防工作。

1.不要接触到不清洁的性行为，若不得已要有性行为时，也请使用保险套以减少感染机会；

2.在性行为结束后，最好马上解小便，将尿道里的分泌物排出，以降低细菌停留体内的可能；

3.不幸感染时，千万不可自行服用药物，应立即找专科医师治疗，以免延误治疗时机；

4.有尿路感染史的患者平日应多饮水，使每日尿量保持在1500毫升以上，并坚持每2-3小时规律地排尿1次，可降低尿路感染的再发率；

5.应经常注意阴部清洁，以减少尿道口细菌量，特别是女性月经期、妊娠期和产褥期；

6.应尽量避免使用泌尿外科器械检查，必要时，要注意严格消毒；

7.尿路感染再发生与性生活有关者，可在性生活后排尿，并即内服1个剂量的抗生素；

8.尿路感染发作较频的女性患者，如能每夜服1个剂量的抗生素预防，可减少尿路感染的再发生率。