真菌性皮肤病的熟悉

真菌性皮肤病，又可称为皮肤真菌病，是指由病原真菌所引起的人类皮肤以及黏膜、毛发和甲等皮肤附属器的一大类感染性疾病。真菌病是指由真菌所引起的疾病，真菌是真核生物，有细胞核和细胞器，但没有叶绿素，通过吸收作为营养方式，进行有性和无性繁殖，基本形态为菌丝和孢子，真菌喜暖和湿润，最适生长温度为22-36度，相对湿度95%-100%，最适PH5.0-6.0。真菌细胞壁内含有甲壳质和纤维素，对外界环境变化由较强的抵抗力，紫外线和X射线均不能杀灭真菌，但在100摄氏度左右大部分真菌较短时间可以死亡，因此煮沸消毒即经济又方便高效。一、真菌性皮肤病的病因人类的真菌感染源均来自外部环境，通过吸入，摄入或外伤植入进入人体。只有少数真菌可使正凡人致病，大部分则只在特殊条件下致病，多侵犯体质衰弱的宿主。随着现代医学的发展，广谱抗生素，糖皮质激素，免疫抑制剂，抗肿瘤药物等药物的使用增多，器官移植，烧伤抢救，各种导管和插管暖和技术，静脉高营养的应用等，虽延长了复发患者的生命，但长期患病机体抵抗力下降，条件致病性真菌的感染率明显增加，现以为任何一种可在宿主体温（37度)和低氧化还原状态（受损组织的一种状态）下生存的真菌均为人类潜伏的致病菌。二、真菌性皮肤病的分类真菌一般分为皮肤癣菌，酵母菌和霉菌三种。而真菌病在临床上一般可分为两大类：浅部真菌病和深部真菌病。皮肤癣菌主要包括毛癣菌属，小孢子菌属和表皮癣菌属。它们共同的特点是具有亲角蛋白的特性，可侵犯人或动物的皮肤角质层，毛发，甲板，从而引发浅部真菌病，称为皮肤癣菌病，简称癣，偶然可引起皮下组织感染，浅部真菌病通常是按人体各个部位命名的，如头癣、体癣、股癣、足癣等，但也排除少数是按菌种命名，如花斑癣菌引起花斑癣，叠瓦癣菌引起叠瓦癣。酵母菌是指以芽殖为主的单细胞真菌，霉菌的特点是在培养条件下长出毛样菌丝体，主要侵犯免疫力严重低下的宿主，如SLE、艾滋病等引起深部真菌病。深部真菌病包括皮下组织感染和系统感染。医院专家指出：真菌病的诊断主要依靠临床表现和真菌学检查，其中以真菌直接镜检及培养有决定价值，尤其是鳞屑和分泌物的氢氧化钾涂片镜检方法简单，快速，较易把握，但镜检仅能确定菌丝和孢子的有无，无法鉴别菌种，阳性表示由真菌存在，一次阴性不能完全否定，鉴定菌种需做培养，常有培养基为沙堡培养基，培养阳性后可转种到特殊的培养基，根据形态，生化等特征进行菌种鉴别，取病变组织作病理学过去检查，经特殊染色可发现组织种的真菌及其所致的病理改变，对深部真菌病的诊断有意义。

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（编辑：康弘）