缺铁性贫血是世界性营养问题不可忽视

新华网哈尔滨６月２１日电（陈莹）哈尔滨医科大学附属第二医院血液科主任王华京教授最近指出，在日常生活中有许多人逐渐出现乏力、倦怠、头昏，活动后心悸、气短及食欲减退等症状，这时就应去医院检查，看看是否患上了缺铁性贫血。缺铁性贫血是当今十分重要的世界性营养问题，可发生在婴幼儿、儿童、青少年、育龄妇女及一些老年人身上，千万不可忽视。

据王教授介绍，下列情况就可导致缺铁性贫血：

——铁需要量增加、摄取不足：生长发育中的婴幼儿、青少年需铁量相对增多，铁的需要量与体量增长成正比，生长越快，需铁越多。育龄妇女、尤其是妊娠、哺乳期铁的需要量增加。所以妊娠期特别是后期必需补充含铁丰富的辅食或铁剂，以防贫血。

——吸收障碍：铁的吸收部位在十二指肠及空肠的上段，通常认为是靠主动的肠粘膜上皮细胞内运转而吸收。胃酸可将食物中的铁游离化，增加铁盐的溶解度，维生素Ｃ可将高铁变成无机亚铁，均有助于铁的吸收。胃大部切除，胃空肠吻合术者食物没有经过十二指肠，进入空肠过速，影响了铁的吸收。术后数年当体内贮存的铁耗尽时，将发生缺铁性贫血。

——失血：慢性失血是引起缺铁的重要原因，体内总铁量三分之二存在于细胞内，一般失血１ml可丢失０．５mg铁，月经过多是妇女引起铁缺乏最普遍的原因。胃肠道出血是成年男性引起缺铁的常见原因，多数上稳血，少数持久的出血，直到贫血时才引起重视，常见于溃疡病，约有１０％胃肠道肿瘤合并出血，以贫血为初诊时的症状，所以男性患者患有缺铁性贫血时，如病因不明确应进行胃肠道检查，以排除胃肠道肿瘤。另外，痔疮出血，钩虫感染长期失血，也可引起缺铁性贫血。

王教授特别强调，缺铁性贫血多数起病呈隐匿性，进展缓慢，除上面提到的一些症状的外，由于组织缺铁及含铁酶活性下降可影响儿童、青少年休格发育，体重下降，烦躁易怒，注意力不集中及淡漠等行为改变及易食癖。如喜食生大米、泥土等，成年人缺铁后抗寒力差、工作能力下降，皮肤、粘膜出现改变，少数患者可有轻度脾肿大。

王教授说，出现上述症状，就应该去医院就诊，明确诊断后给予正确治疗，基本都能痊愈。另外，王教授提醒，预防是防止缺铁性贫血的重要措施，应加强妇幼卫生保健工作，重视营养知识教育，提倡母乳喂养，及时添加含铁丰富的辅食。孕妇及哺乳期妇女应补充适量铁剂，早产儿、孪生儿、胃切除及反复献血者，应加强血液学监测，预防性补充铁剂及含铁丰富的副食品，还应特别注意钩虫病的防治。（完）