藥物性皮炎

【疾病綜述】：藥物性皮炎，又稱藥疹，是某些藥物進入人體後所引起的皮膚粘膜炎性改變的疾病.

其表現的多種多樣，常見的有麻疹樣紅斑 猩紅熱樣紅斑 蕁麻疹 紅斑丘疹 水皰或膿性皮疹 剝脫性皮炎（統稱全身紅斑皮炎類藥疹）及固定性藥疹。大部分藥疹屬於變態（過敏）反應，所以藥物雖是發病直接原因，但根本上還要看體質是否過敏。 常引起藥疹的藥物有青黴素 鏈黴素 磺胺類 巴比妥類 血清及汞劑 砷劑等，中藥很少引起藥疹。

【臨床表現】：藥疹表現多種多樣，可以類似任何一種皮膚病，常突然發生。

【主要類型】：1 固定性紅斑：呈圓形或橢圓形紅斑，邊緣清楚，有搔癢及灼熱感。停藥後消退，留下明顯色素斑。

2 麻疹或猩紅熱紅斑：呈針帽大小遍佈全身，鮮紅色，略高於皮膚，或為大片彌漫紅斑，伴搔癢。

3 剝脫性皮炎；較為少見但相當嚴重。常在用藥後20天左右發生。開始象麻疹樣或猩紅熱樣紅斑，但往往逐漸加重，全身皮膚浮腫，面部尤重，兩眼不能睜開。

上述幾種類型往往還伴有發熱 頭昏 全身不適等症狀。特別是後一種，常有高熱，甚至發生肝 心 腎病變， 不及時治療可危及生命。

（2）氣血熾熱證：急性全身性紅斑或紫紅伴，口渴，發熱，心煩不安，漢出尿赤。舌紅絳，有粗苔，脈滑數。治以涼血清熱，透疹祛風。用生地 生石膏 白茅根，玄參 白芍 知母 梗米，升麻，甘草。水煎服。重症加水牛角研粉沖服。

1 發生全身紅斑皮炎藥疹症狀較輕的病人，只需停藥後幾天內即可消退。若有刺癢，可內服一些抗過敏藥，如苯海拉明 撲爾敏或維生素C等，外搽爐甘石搽劑以消炎止癢。

2 比較嚴重者，可靜脈注射葡萄糖酸鈣加維生素C；或硫代硫酸鈉加注射用水加維生素C；還可用可的松類激素如強的松。

3 固定性藥枕，治法基本同上。可內服強的松。外用龍膽紫塗搽患處。需注意的是口唇部或外陰皮疹容易破潰而成潰瘍，如已形成潰瘍則內服抗菌素，外用新黴素溶液作連續開放性濕敷。

【預防】：用藥過程中如發現局部紅斑或皮膚搔癢應立即停藥。僅用曾引起過敏的藥物，並在病例中寫明。