治疗慢性前列腺炎要慎重

慢性前列腺炎是常见病、多发病，也是青壮年男性较头痛的疾病，因其病因复杂，迁延多变，且生活行为及职业均对其有一定的影响。

前列腺炎的病因：(1)急性炎症病变严重或未予彻底治疗而转为慢性前列腺炎。

(2)急性尿路感染治愈后，残留慢性前列腺炎。(3)全身其他部位病灶经血行感染影响前列腺，但较为少见。

(4)邻近病变经淋巴途径延及前列腺。(5)性欲过旺前列腺充血，下尿路梗阻或炎症，会阴及尿道损伤后诱发前列腺炎。

本病的常见症状可归纳为局部症状、伴发症状、全身症状三组：

１．局部症状。腹股沟、阴囊、阴茎、会阴部下坠或隐痛，有时放射至股内侧及耻骨上，亦有腰部酸痛、腰腹胀痛者。尿道口常有白色粘液溢出；尤以大便后常见。

２. 伴发症状。可有尿频、尿急、尿痛、尿不尽感，甚至可有血尿。严重患者伴有阳痿、早泄、遗精、血性精液等。

３.

全身症状。患者常觉全身乏力、精神不振、头疼、头晕、健忘失眠、食欲不振、渐趋消瘦、性欲减退，个别患者可造成不育。

慢性前列腺炎的治疗原则：

一、药物治疗： 药物的选择、疗程及效果

药物选择应该根据患者的病情而有所不同。对于细菌性前列腺炎，还是要以抗生素为主；抗菌药物时应遵循如下原则： (1)选择对细菌有较高敏感性的药物。

(2)确定应用的药物应以高脂溶性、高渗透能力、与血浆蛋白结合率低、 离解度高的药物为其标准。 (3)两种以上并有增效作用的药物联合使用。

(4)为使药物在前列腺间质中达到有效浓度并防止尿道感染的发生，

应提倡超大剂量和超时限(4～12周)的用药法。常用药物有：阿奇霉素、复方新诺明、红霉素口服与卡那霉素肌注联用、氟哌酸、美满霉素等。

二、前列腺直接用药：

由于抗生素的全身用药在前列腺中不易达到有效浓度而影响疗效，故有人提出将抗生素直接注入前列腺。其主要优点是药物直接注入前列腺，很容易扩散并达到有效的抗菌浓度，不但可以杀灭注药部位的细菌，还可以消灭其周围组织的细菌,部分被吸收入血还可以协同消除尿道及其他部位的感染，对难治性、顽固性慢性前列腺炎是一种有价值的治疗方法。

三、前列腺微波热疗

这些治疗方法可以通过热效应和热传导作用，促进前列腺局部的血液循环，增加前列腺腺泡和腺管的通透性，增强白细胞的吞噬功能及酶的活性，加速局部新陈代谢产物和毒素的排除，有利于炎症的吸收和消退。此外，还可使尿动力学参数行所改善，剩余尿改善情况最明显，并长朗维持在比较稳定的较低水平。对尿频、尿急、夜尿增多等的治疗效果也较好。通过直肠或尿道途径治疗时间不应超过60

min，温度控制在45-60°C，对慢性非细菌性前列腺炎有效，45°C对前列腺痛有效。这种热效应和热传导作用与局部注药的其他方法联合使用。

药物治疗前列腺炎的远期效果较好，但在缓解症状方面就不如物理疗法来得快；物理疗法对慢性前列腺炎确有疗效，但单靠物理疗法很难彻底治愈前列腺炎；前列腺注射疗法对顽固难治的前列腺炎确有疗效，但故需要与有效的理疗方法配合应用，以改善血运,软化瘢痕。

在慢性前列腺炎治疗过程中应注意以下几个问题：

(1)树立战胜疾病的信心，慢性前列腺炎并不是不治之症， 只是病程较长容易复发，但只要综合治疗还是可以根治的。

(2)注意生活起居，养成良好的生活习惯，防止过分疲劳，预防感冒；禁烟酒，

忌辛辣刺激饮食；不骑自行车，不坐潮湿之地；节房事，既不要过分频繁,也不需要禁欲。

(3)发展自身兴趣爱好，进行适当体育锻炼以转移，对慢性前列腺炎的心理负担， 消除焦虑情绪，防止产生精神症状。

只要注意以上问题，并与医师密切配合，采用合理的中西药物治疗，并配合理疗及必要的心理治疗，慢性前列腺炎还是可以根治的。