认识误区令前列腺炎更严重2

滥用抗生素在国内是一个普遍现象。慢性前列腺炎只有抗生素能治好么？陈德宁指出，这是错误的，因为慢性前列腺炎患者90%以上是属于非细菌性的，前列腺没有细菌生长，既然没有细菌，用抗生素就没有作用了。所以有90%患者是不需要用抗生素的。慢性前列腺炎中细菌性占了5%，如果用抗生素也就是5%需要。

虽然前列腺有炎症，但是也并不等于前列腺内有细菌感染。有很多东西、很多原因都可以导致前列腺发炎，比如过度饮酒、喜欢吃辛辣的食品、纵欲、禁欲，还有久坐、穿紧身裤等原因导致了前列腺发炎，这些是用抗生素都没有办法治疗的。长期使用抗生素的结果，一定会增加患者的经济负担，难以获得满意的疗效，而且一定会诱发耐药性。

陈德宁表示，现在国内外的研究认为，慢性前列腺炎不是单一的一种病，而是一组具有排尿异常、下腹会阴部疼痛不适的症候群。有这样那样的症状，治疗的出发点也与以前不一样，以前说消灭它的炎症要根治，而现在治疗的出发点在于控制和改善疾病带给病人的不适症状，提高其生活质量。“怎么样让患者舒服，可以让他疼痛变成不疼痛，改善不适症状，缓解和消除疼痛，提高生活质量是现在的治疗目标。”陈德宁说，至于白细胞多不多就不管了。所以只要能达到上述目的，哪怕是心理安慰，与患者聊天，有些误区消除了，心情放松了或者生活方式改变了，都是具有“消炎”作用的治法。所以现在慢性前列腺炎的治疗，抗菌药物已经不再重要，不是临床首选，甚至多数时间没有必要。

很多慢性前列腺炎患者都觉得要治疗好的话必须禁欲，而且为了治好这种病，宁可不过性生活。到底性生活会不会加重前列腺炎的病情呢？

陈德宁指出，前列腺每天大约会分泌0.5到2毫升的前列腺液，量很少。年轻人处于性活动的旺盛期，他们每天可以过几次性生活，而且每次都可以有精液射出来。而禁欲会导致分泌的前列腺液积蓄过多，虽然身体会有吸收、代谢，但是肯定代谢不完全，本来可以通过性生活排泄出去，如果不过性生活的话就瘀积起来，积攒多了就可能引起无菌性炎症。

因此，规律性的生活不仅不会伤害前列腺，相反有助于清除前列腺内有害物质，加速局部血液循环，加速炎症的消退，有利于前列腺功能的恢复。“这就容易理解，我们讲池塘里的水总是不流动，会发绿、发臭，而流动的水就不会发臭，这个道理是一样的。”陈德宁说，所以禁欲对前列腺的新陈代谢是不利的，也不利于前列腺的康复。但是，急性前列腺炎患者是必须禁欲的，这是例外。另外，对于传染性病原体引起的慢性前列腺炎治疗必须禁欲，但是治好了可以进行性生活。

前列腺炎已经成为很多男人的难言之隐，很多患者碍于面子不愿意到医院去治疗，而现在对于治疗这类疾病的广告也满天飞，有的甚至指出某些药物或者物理治疗就能治好病，这些铺天盖地的广告宣传是否可靠呢？陈德宁指出，这些宣传都是现在的主流医学不推荐的。

比如广告上常宣传的物理疗法有很多，最简单、最常用的是热水坐浴，还有腔内射频、激光、离子渗透等，有些能收到良好效果，但是也不是都适宜、都可以攻克。在这些物理治疗里面，患者经常用的、也是比较有良好疗效的是热水坐浴。因为患者坐着舒服，改变了血液循环，气血流通。但是患者要慎用，原因是用热水坐浴温度过高会影响到精子的生产，精子的生成需要在低温的环境下。如果温度太高，精子不发育，就生不了小孩。而如果热水坐浴温度很高，会影响精子生成，甚至会引起不育症，时间长了会引起睾丸萎缩。

其次是，前列腺部分的腺体出现淤阻、梗阻的病理改变，有炎症的时候这些东西堵在里面，会引起炎症。在通畅的问题未得到解决前，热水坐浴刺激后的前列腺充血则会有加重局部病变的可能。一般来讲，45摄氏度的温度坐20多分钟就差不多了。 南方日报记者 向雨航