慢性细菌性前列腺炎如何才能诊断

慢性细菌性前列腺炎是由一种或数种病原菌导致的前列腺非急性被传染。与急性细菌性前列腺炎一样，致病菌为革阴性需氧菌，如大肠杆菌和绿脓杆菌。眼前有证据表明衣原体、支原体也可导致前列腺被传染，但较少见。

慢性细菌性前列腺炎很难获得根除，但通过抗生素诊断一般可减轻其表现，并可控制其导致尿路被传染反复发作的起因。

1、内科诊断：药物动力学研究以及临床经验证实，只有很少几种抗生素能在非急性前列腺炎症的状态下在前列腺分泌物中达到有作用的诊断浓度。TMP能渗透到前列腺液中，并已证实能胜利地痊愈因敏感菌导致的慢性细菌性前列腺炎，长期诊断(12周)比迅速疗法(2周)更有作用。

在无氮质血症的状况下，可根据细菌培养以及药敏试验选择抗生素诊断。非凡诊断必需考虑个体差异的准则，伴随也要考虑病人对药物的耐受性。氟哌酸和环丙氟哌酸也是诊断前列腺炎的有作用药物。

大部分慢性细菌性前列腺炎的病人很少能被内科诊断痊愈，但只要逐日用适当的口服药维持小剂量的抑制性诊断保证尿中无菌，即可使病人相对表现稳定。如果抑制诊断中断，则膀胱尿液将被重新被传染，表现将重新发生。

2、外科诊断：无论慢性前列腺炎是否能被内科诊断痊愈，均可进行外科诊断。由于前列腺炎伴随结石仅用抗生素诊断难以痊愈，因此慢性前列腺被传染和前列腺结石常是手术的适应证。但不幸的是手术有多少种表现(性功能障碍和尿失禁)限制了这一手术的选择。如果经尿道前列腺切除术能相对切除被被传染的组织和结石，前列腺炎即获根除，但很难取得这种疗效，由于前列腺四面组织也有大量的被传染病灶。

3、辅助诊断：热水坐浴可减轻表现，抗炎药物(消炎痛、布洛芬)和抗胆硂能药物(普鲁苯辛等)可减轻排尿刺激表现和疼痛。

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（编辑： 博简 ）