急性细菌性前列腺炎

急性细菌性前列腺炎由细菌被传染导致。疲乏、感冒、过分饮酒、性欲过分等为引发起因。另外，施用尿路器械诊断或对慢性细菌性前列腺炎病人进行前列腺推拿后也可导致急性发作。主要致病菌为大肠杆菌、变形杆菌、假单胞菌属、链球菌，肠球菌和金黄色葡萄球菌等。

一、急性细菌性前列腺炎主要被传染途径：

1.直接蔓延，含有致病菌的尿反流入前列腺导管逆行至腺体，是最通常的被传染途径；

2.血源性被传染，致病菌由机体另外部位的被传染灶播散人血，随血流进入前列腺；

3.淋巴被传染，直肠细菌通过淋巴管蔓延侵入前列腺。

二、急性细菌性前列腺炎临床表现:

1.全身表现：大部分病人可发生全身被传染中毒表现，包涵忽然发热、寒战、肌肉关节疼痛和全身不适，并可发生恶心、呕吐、厌食等。

2.局部表现：腰骶部和会阴部疼痛为主要有明显表现，伴有尿频、尿急、尿道灼热及排尿障碍，夜尿多。有时可发生终末期血尿，偶有急性尿潴留。急性细菌性前列腺炎通常伴有不一样程度的膀胱炎。

三、急性细菌性前列腺炎辅助诊断:

1.直肠指诊：前列腺肿胀饱满、触痛分明、发热，整个或部分腺体坚韧不规则，可有结节。如发生前列腺脓肿可触及波动感。

2.前列腺液诊断，大量白细胞或脓细胞以及巨噬细菌，培养有大量细菌滋长。

3.尿常规诊断：较多白细胞及红细胞。尿培养常能发现致病菌。

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4.超声波诊断：可正常或轻度增大，形态尚对称。包膜增厚但无中断，内部回声多呈分布不均匀的低回声。当发生脓肿时，脓肿呈边沿不齐的厚壁的无回声或低回声，无回声内可有分隔。

四、急性细菌性前列腺炎的诊断:

1.抗被传染诊断应立刻留取尿和血标本进行常规诊断和培养。急性细菌性前列腺炎对抗菌药物反响良好，常用的药物为米诺环素、左氧氟沙星、复方新诺明、氟哌酸等；病情较重时应予以静脉用抗生素，在未明确致病菌种类前，可给予青霉素、链霉素、氨基糖苷类抗生素等。明确致病菌种类后，再根据药敏结果给予相应的抗生素。一般来讲，肠杆菌科或假单胞菌属导致的被传染可施用氨基糖苷类抗生素，而肠球菌用氨苄西林。急性期不必须做前列腺推拿，以免导致菌血症。7-10天后可推拿前列腺液作镜检，如白细胞仍较多可继续给药。

2．一般诊断应伴随予以全身支持疗法，补液利尿、退热止痛、热水坐浴、禁止饮酒以及辛辣食物，保持大便通畅，应注意卧床休息。若有急性尿潴留可行耻骨上膀胱穿刺吸尿或耻骨上膀胱穿刺造瘘引流尿液，尽量防预器械导尿或经尿道留置尿管。

五、急性细菌性前列腺炎的防备与保养:

1．膳食有节，不过食肥甘美味，辛辣炙熄之晶，多食蔬菜水果，保持大便通畅。

2．起居有规律，性生活要有克制，防预房事过分，强忍精出。不要骑车时

间过长和过久。

3．加强锻炼，经常提肛、收紧臀部，绷紧会阴部肌肉及活动骨盆，对于改善会阴部位的血液循环，促使炎症消散有优点。

4．用药适度，详察病情，辨证施治，不可妄投壮阳之晶，坚持热水坐浴

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（编辑： 博瀚 ）