急性细菌性前列腺炎的病因是什么

急性细菌性前列腺炎发病率并非很高，多数是同急性泌尿系感染密切相关。急性细菌性前列腺炎的致病菌类型也与泌尿系感染者相似，主要为大肠杆菌，其次为变形杆菌、克雷白氏杆菌、葡萄球菌、绿脓杆菌，较少见的有大肠球菌、沙门菌属和其他少见的革兰氏阳性菌。大多数学者认为，以革兰氏阴性菌为主要的引起急性细菌性前列腺炎的致病菌。

病理：急性细菌性前列腺炎可导致前列腺部分或全部明显的炎症反应。一般分3期：

1、充血期后尿道、前列腺管其周围间组织表现为充血、水肿及圆细胞浸润，有成片分叶核粒细胞，腺管上皮细胞增生及脱屑。

2、水泡期各个腺泡管有上皮脱落和脓细胞浸润，由于炎症发展而充血水肿加剧，管腔狭窄闭塞。可形成假性脓肿或小脓肿。

3、实质期病变再发展，间质内嗜酸性细胞浸润，扩展到实质，形成小脓肿。上皮坏死脱落，腺腔因而不易分辨。小脓肿逐渐增大，侵入更多的实质和周围基质。

由细菌感染所致，以多形核白细胞浸润、破坏前列腺腺体，或前列腺导管及其上皮和（或）邻近的间质为特点的前列腺炎称为急性细菌性前列腺炎。单纯的急性前列腺炎而不伴有任何慢性炎症的病理表现的并不常见，只占前列腺炎的13.1%-20%，大多数病例是与慢性前列腺炎同时存在。多数病例，多形核白细胞浸润的管腔其周围同时会有淋巴细胞的聚焦以及单核细胞和偶见的浆细胞混合存在。多数急性前列腺炎有局灶性的上皮脱落，偶尔有少数腺上皮的坏死。严重的急性炎症可导致小脓肿或脓肿的形成，即使是很严重的病例，急性前列腺炎也只是局灶性的或多灶性的，而不是弥漫性的。