详解前列腺炎诊断的五种方法

前列腺炎按发病缓急可分为急慢性前列腺炎，从病原角度可分为细菌性和非细菌性前列腺炎。所以在前列腺炎的治疗中，诊断是一个格外重要的条件，只有正确的诊断才能做出正确的对症治疗方案。前列腺炎专家就前列腺炎的诊断方法上提出了与众不同的新观念，他们以为应从以下5个方面来诊断：

只有取精液才能反应生殖系统的全部，只有取精液才能幸免用指压或重捅前列腺给诊断带的假象与损伤，如果是中青年患者更能经过精液了解精子的存活率、活力、活动度、数目、白细胞等情况。从而帮助诊断生殖系统感染的程度与联系。

男性前列腺炎的患者必需做生化检察，如果是中青年患者至少应该查血睾酮，格外是一个患长期慢性前列腺炎或附睾炎、睾丸炎血睾酮的含量往往与人体的精神、神志、体能、心理状态、性功能等症状有着紧密的关系。而前列腺、睾丸、附睾有炎症时血睾酮的含量一定会有不同程度的量的降低。更由于血睾酮含量的进步与否对前列腺及生殖系统的治疗、预后息息相关，血睾酮含量进步的快，血液循环就进步，免疫力就会增强，组织修复就会增快，症状改善就会明显。如果是一位中老年患者，在查血睾酮的同时应查PSA〈前列腺特异性抗原〉查PSA可以帮助分析是否与癌变有关，是否与增生有关，是否与结节性改变有关。所以男性一旦患有前列腺炎及生殖器官感染时一定要查血睾酮、PSA及抗体等生化内容。

敏感试验只有做精液的细菌培养才能确诊是细菌性前列腺炎及其它生殖器官的炎性感染，既然能做细菌培养，那就更应该做菌株分离后的药物敏感度试验，药物敏感度试验是指导医生治疗病人用药的依据，只有应用药敏用药才可能幸免乱用药，甚至可以幸免因乱用药引起的耐药菌株的产生，或因乱用药引起的全身不良反应及对胃、肝、肾、肠道等器官的损害，更可以因长期大剂量不正规用药而产生的正常菌群失调现象。

依据前列腺液只占精液的1/4、还有来自附睾、睾丸的液体与精子，精囊腺液占精液的3/4。在我国绝大部分医院无论是男科还是均以前列腺液陈规结果为依据，这是有所欠缺的诊断方法，国际男科学的诊断标准与美国国立医院的诊断标准明确规定：前列腺液陈规检察白细胞每高倍视野十个以上、卵磷脂小体减少有诊断意义，只有做细菌培养有细菌生长诊断才可成立。这就是说任何一个患者不能只凭一纸前列腺液的陈规检察报告单就确诊细菌性前列腺炎，这是极不科学的，如果就此确定治疗方案那更是荒谬的。

B超和CT检察可见前列腺组织内光点分布不均，部分病人尿流率测定呈阻塞型，少数病人可出现残余尿，精阜扩大，精囊向尿道呈嵴状隆起等现象，从而还可以经过影像诊断帮助我们对中老年人的前列腺增生是否伴有前列腺炎具有极高的诊断价值。

有关细菌性前列腺炎的诊断必需按照上述5个条件去诊断，这是客观规律，是任何患者与医务工作者不可忽视的基本条件。

专家以为：在确立以上五大诊断条件的条件下，应当围绕保证这五大条件的实际，正确，规范去要求：

由于做到上述四条才可以幸免出现假象，才可以保证此次诊断的正确性。如：一个慢性细菌性前列腺炎的患者诊断前4天仍然在用药，格外是西药。由于药物的作用，细菌有可能受到一定程度的抑制。所以有可能检察所得出的结果是无细菌生长，这势必给诊断带来多大的隐患与假象。又如：一个疑惑慢性细菌性前列腺的患者，诊断前4天曾作过指压与重捅前列腺：此时的白细胞数目因重力的作用引起急剧升高，甚至出现重力性机械损伤使红细胞1~2个加号，或由于白细胞数目的太多卵磷脂小体看不见，这种结果一定会是假象给你所接诊的大夫，因此带来的治疗那就是荒谬的了。

所以，对前列腺及其生殖系统器官性疾病的诊断要有严厉的诊断标准，与诊断条件与保证条件。

目前：所有前列腺系列疾病的患者去看医生时，医生首先是要您做一个陈规检察，也有少部分要您做精液陈规检察，而取前列腺液做陈规检察的患者占绝大多数，这些患者做陈规检察时，其标本就会有如下最基本的污染和质疑的可能：

2、取精液的患者都在卫生间进行3、取前列腺液的患者都是用玻片采集，患者手部的污染不排除4、患者自己将玻片转输的过程受空气、环境的污染。