非细菌性前列腺炎的各种问题
非细菌性前列腺炎的发病的主因至今尚未清楚在非细菌性前列腺炎的前列腺分泌物中有不正常数目标炎症细胞但细菌培养或其它方法均不能发现致病菌曾试图证实某些非通常的病原体(如专性厌氧菌支原体衣原体或其它原虫病毒等)是非细菌性前列腺炎的发病的主因但未获胜利诸多猜测以为支原体与非细菌性前列腺炎有关但无充足的证据经细菌学和血清学试验表明它们之间也无分明的因果联系某些研究职员以为非细菌性前列腺炎是一种免疫性疾病仅在排除其它特异性前列腺炎后才干确认非细菌性前列腺炎的判断。
非细菌性前列腺炎除不导致尿路被传染外其临床症状与体征与细菌性前列腺炎相类似尽管在非细菌性前列腺炎病人的前列腺分泌物中有大量的炎症细菌但分段尿细菌培养和其它诊断方法均未发现致病菌X线和内窥镜诊断除作为排除其它疾病外对判断无有助。
非细菌性前列腺炎须与另外特异性前列腺炎尤其是慢性细菌性前列腺炎相辨别有时在辨别判断中还应考虑尿道炎和膀胱炎在有刺激性排尿症状和细菌培养阴性的中老年男性病人中还应仔细地介绍是否有膀胱肿瘤特殊是膀胱癌的存在这时除作尿细胞学诊断外还须作膀胱镜诊断。
1、对有慢性前列腺炎症状的病人如细菌学不能发现致病菌而其前列腺分泌物中又有大量的炎症细菌时可作出非细菌性前列腺炎的判断由于不能确认支原体和衣原体是否为前列腺炎的发病的主因因此可针对这些病原体选用抗生素作临床试验二甲胺四环素100mg口服逐日3次或红霉素500mg口服逐日四次至少试用四面TMP和羧苄青霉素无效因此凭经验连续施用抗生素是不公道的相反诊断主要是控制症状症状急性发作期可选用抗炎药(布洛芬400~600mg口服逐日3次)。
很多学者以为前列腺切除术不适用于诊断此病须让病人知道前列腺非被传染性炎症是一种慢性疾病虽有令人烦恼的症状但不会导致重症的后遗症更不会危及生命。
2、热水坐浴通常可减轻症状注意膳食对酒咖啡及辛辣食物应当加以克制鼓舞病人尽可能地过正常的生活(包涵性生活)某些临床学家提倡作周期性前列腺推拿诊断但也有学者对它的疗效表达怀疑
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(编辑: 博简 )
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