良性前列腺增生

今天我们请到了全国有名泌尿外科专家就网友热门关切的"良性前列腺增生"问题在线帮我们解答，伴随大家有什么问题能够在线咨询我们，我们专家会免费坐诊免费在线咨询。

尿道四面前列腺的良性腺瘤样增生,引发不一样程度的膀胱流出道阻塞.

确认良性前列腺增生患病率的主要障碍在于缺乏共同的定义.根据尸检,经组织学判断为良性前列腺增生的患病率在31~40岁的男性中为8%,51~60岁的男性增加到40%~50%,年龄＞80岁的男性发作率超过80%.根据临床标准,即前列腺容积＞30ml和国际前列腺表现评分高,在55~74岁没有前列腺癌的男性中良性前列腺增生的患病率为19%.而如果用前列腺容积＞30ml,评分高,最大尿流率＜10ml/s和排尿后残余尿容量＞50ml作为标准,其发作率仅4%.

发病的主因学和病理生理学

发病的主因不明,可能与随年龄导致的激素改变有关.前列腺尿道四面区域内发生的多发性纤维腺瘤样结节可能源自尿道四面腺体,而不是发生在真正的纤维肌性前列腺,后者被不断滋长的结节挤到一旁.增生可累及前列腺侧壁或膀胱颈下缘组织.组织学上该组织是腺体,间有不一样比例的纤维基质.

当前列腺部的尿道管腔受损时,尿液流出逐渐受阻,伴随有膀胱逼尿肌肥大,小梁产生,小房产生和憩室.膀胱排空不完全导致尿淤积,易发生被传染,膀胱和上尿路有继发性炎症变化.尿淤积易产生结石，长期阻塞,即使是不完全性阻塞,亦能导致肾盂积水并损害肾功能.

表现,体征和判断

因膀胱排空不完全和迅速再充盈导致进行性尿频,尿急和夜尿.尿流和气力变小,发生排尿踌躇和中断.继而可能发生排空不完全的觉得怎么样,尿末淋沥,几乎持续发生充溢性尿失禁或完全尿潴留.尽力排尿可导致前列腺尿道和膀胱三角的表浅静脉充血,血管破裂发生血尿.长期逼尿,不活动,受冷,施用麻醉药,抗胆碱能药和拟交感神经药或饮酒,均可加速发生急性完全性尿潴留.表现可用美国泌尿科协会七个问题的表现评分进行定量的诊断。

推荐导读 >> 怎么样防备前列腺癌

直肠指检前列腺常肥大,橡皮样质地,中沟往往消失.但直肠指诊断出的前列腺大小有可能被误导.直肠诊断小的前列腺,可能已足够大导致阻塞.体检时可扪及或叩到膨胀的膀胱.

根据前列腺的大小和阻塞程度,30%~50%的良性前列腺增生的病人可有前列腺特异抗原中度升高男性有轻度或中度良性前列腺增生表现常无需进一步诊断.

表现较重症或有血尿或有尿路被传染时,应由泌尿科生进行进一步诊断.静脉尿路造影可见输尿管末端部分向上移位,和增大前列腺一致的膀胱底部缺损.长期阻塞可导致输尿管扩张和肾盂积水.排尿后经尿道插管行膀胱镜或超声测定残余尿量,置管可进行初步引流,从而稳定肾功能和适当控制尿路被传染.血清前列腺特异抗原升高时,有指征作经直肠超声诊断,可评价前列腺大小并有助于选择合适的手术进路,及辨别膀胱颈挛缩,慢性前列腺炎和另外阻塞现象.在确认采用诊断前,应防预施用器械诊断,因会加重阻塞,导致外伤和被传染.

前列腺变硬及触痛提示前列腺炎而硬如石头的结节状前列腺通常提示癌,或有时是前列腺结石.

诊断

当良性前列腺增生伴有由于膀胱流出道阻塞导致的尿路被传染或氮质血症时,最初应采用内科诊断,直接针对稳定肾功能,停用抗胆碱能药和拟交感神经药以及消除被传染.晚期的膀胱流出道阻塞宜采用尿道或耻骨上导尿管引流.慢性阻塞扩张的膀胱应慢慢减压,以防预发生阻塞后利尿.一些有轻度或中度阻塞表现的病人,施用α-肾上腺素能阻滞剂如特拉唑嗪可改善排尿.5α-还原酶抑制剂非那雄胺可缩小前列腺的体积,一段时间内改善排尿,特殊适用于前列腺很大的病人.一切这些病人均应防预施用抗胆碱能药和麻醉药,以免导致阻塞.

以上是我院专家对“良性前列腺增生？”的介绍。相信大家都有所了解了。如果您还想更多的相关知识，或有什么疑问，可点击在线咨询与我院在线医生进行交流，欢迎您的垂询!

推荐导读 >> 别把前列腺癌与增生粗心混淆

（编辑： 博瀚 ）