前列腺增生患者 运动勿过量

李先生：我今年66岁，2005年检查有轻微的前列腺肥大。2008年开始，为减肥降压开始长跑。今年3月，我跑了十公里后发现有尿血。同时，晚上要小便四五次，右小腹有些尿胀。

陈医生：你的第一个问题是尿血。常见原因有30多种，其中最常见的有四种，第一是炎症，第二是尿结石，第三是肿瘤，第四是前列腺增生。同时，你的夜尿过多，50岁以上男性每夜尿2次为正常。你今年66岁，需要注意是否为前列腺肿瘤，一年要体检一次。你可以先去医院抽血35cc检查是否为肿瘤问题，如果不是，则进一步检查B超和尿常规，以便判断是前列腺增生还是前列腺炎症、泌尿性结石。运动能帮助你减压、减重，但是你现在有尿血情况，不要跑十公里这么长，长跑后人体劳累，全身抵抗力下降。出现血尿后，一定要注意卧床静养，防止创口扩大。平时一定不能饮酒，不吃辛辣和煎炸食物。

赵先生：我拉尿时发现龟头下面的颜色为紫褐色，不痒，但是碰到会刺痛，像是针扎一样。大便时小便会有小虫子状类似米粒一样的东西。请问这是否与我做过包皮手术有关？

陈医生：阴茎根部有紫褐色皮肤，可能是皮脂性炎，但这不一定会引起尿痛。你小便有痛感，多半是尿路有炎症。50岁以下的男性同志，患前列腺炎症的概率比较大，应该还不是前列腺增生。炎症有时会有颗粒物，建议你到医院，在显微镜下检查一下颗粒物中是白细胞为主还是红细胞为主。近期要注意多喝水，饮食清淡一些。另外，你的症状应与包皮手术无关，包皮手术是为了清洁卫生，有益无害，除非是手术后创口受到感染。

范先生：我患尿道炎，吃药之后好了没多久，又会反复发作。同时，我还有早泄的问题，这是否和我包皮过长有关？

陈医生：尿道炎反复发作原因有两个，一是全身的抵抗力下降；二是生活卫生没注意导致。早泄60%和前列腺炎症有关，你精神要放轻松，以免引起阴茎勃起功能障碍。包皮过长不一定是早泄的原因，如果你不去进行包皮手术，则每天洗澡的时候，注意把包皮反过来清洁即可。

孙先生：我的小腹部酸痛，一活动右腰就会有一些胀痛，躺在床上稍好。我小便正常，性功能还行，没有做过肾脏手术。请问医生我的症状是哪方面的原因？

陈医生：你的问题初步判定有三种原因。第一种可能是肾结石或者肾积水。第二种可能是腰积水骨质增生。第三种可能是腰背神经酸痛引起的神经问题。建议你去做一次肾脏、输尿管和睾丸、膀胱、B超检查以确认问题所在。一般来说腰背酸痛骨科的问题会多一些。你可以先用热毛巾按摩后看看有无改善，如有改善则判定是骨质增生，否则要去泌尿科检查。

王先生：我今年4月份去检查发现前列腺增生肥大，形状饱满，前列腺增生病态化。请问医生前列腺增生的原因是什么，与前列腺肥大有什么差别？

陈医生：前列腺增生症旧称“前列腺肥大”，属于良性病变。50岁以下的青壮年男性常见病是前列腺炎，而50岁以上的老年男性的常见病则是前列腺增生。关于前列腺增生的原因，目前一般公认的有以下几项。一是，青壮年时候过度的性生活和手淫使得性器官长期充血，前列腺组织持久淤血而增大。二是，前列腺慢性炎症未治愈，患有尿道炎、膀胱炎等，使前列腺组织充血增生。三是，长期喝酒和吃辛辣的东西，刺激前列腺增生。四是，缺乏必要的体育锻炼，动脉硬化，前列腺局部血液循环不良导致。

钱先生：我今年40岁，是一个客车司机。平时开长途车，在旅途中不方便拉尿。我尿频却排尿费劲，有些痛，冬天的时候尿完没多久又要尿。老是有一种没尿完的感觉，偶尔会有尿分叉。去年检查发现有一些结石。同时，腰也有一些酸痛，射精的时候也会有些痛，这是否与我在外面有性生活有关？

陈医生：你的问题一般是膀胱和尿道受到感染的下尿路炎症。尿道炎一般有三种原因，一是不干净的性生活；二是全身抵抗力下降；三是泌尿系统的其他疾病引起。你有尿分叉，说明你可能有尿道炎症水肿，也即尿道发炎引起的水肿。腰也有酸痛，更要注意由于下尿路炎症上行引起上尿路症，如肾结石等。你现在人到中年，小便有困难，又有结石，一定要引起注意。如果长期排尿少，结石就会变大。你开车的时候更要注意，每两个小时就要排尿一次，不要因为开车而忽视了这个问题。

你的情况属前列腺炎，最好到医院检查一下。平时性生活一定要注意卫生，注意带安全套。一般40岁以下一个礼拜进行一次或者若干次性生活都没问题，但是到了40岁以上而且又有炎症，最好两周行房一次。你的问题并不大，要注意放松心情，不要影响休息和工作。