良性前列腺增生主要临床表现

临床表现一般在50岁以后出现症状。症状决定于阻塞的程度、病变发展的速度，以及是否合并感染和结石，而不在于前列腺本身的增生程度，病状可以时轻时重。增生未引起阻塞或轻度阻塞时可全无症状，对健康亦无影响。

1、尿频常是前列腺增生病人最初出现的症状。早期是因前列腺充血刺激所引起，夜间较明显。阻塞加重，膀胱残余尿量增多时，尿频亦逐渐加重，这是由于膀胱经常在部分充盈状态，而使有效容量缩小所致。

2、排尿困难进行性排尿困难是前列腺增生最重要的症状，发展常很缓慢，有时被以为足老年人的自然现象而不引起留意。就诊时除询问病史外应直接观察排尿，了解排尿困难的程度。轻度阻塞时，排尿迟缓、断续，尿后滴沥。阻塞加重后排尿费力，射程缩短，尿线细而无力，终呈滴沥状。

3、尿潴留阻塞加重达一定程度，排尿时不能排尽膀胱内全部尿液，出现膀胱残余尿。残余尿量愈大，阻塞程度愈重。过多的残余尿可使膀胱失去收缩能力，遂渐发生尿潴留，并可出现尿失禁，是由于膀胱过度充胀而使少量尿从尿道口溢出，称为充溢性尿失禁。前列腺增生的任何阶段中都可能发生急性尿潴留，多数因天气变化、饮酒、劳累等使前列腺忽然充血，水肿所致。

4、其它症状前列腺增生合并感染时，亦可有尿频、尿急、尿痛膀胱炎现象。有结石时症状更为明显，并可伴有血尿；前列腺增生因局部充血可以发生无痛血尿。晚期可出现肾积水和肾功能不全病象。长期排尿困难导致腹压增高，发生腹股沟疝、脱肛（直肠脱垂）或内痔等，偶然可掩盖前列腺增生的症状，造成诊断和治疗上的错误。

腺增生为何会排尿很“麻烦”？：前列腺增生症患者排尿困难的发生是渐进性的，起初并不为老年人所留意。最初表现为有尿意时，尿液不能立即排出，常需待上数秒钟甚至数分钟才能排出尿液，我们称这种现象为排尿踌躇。增生的前列腺组织使后尿道延长、弯曲并被压瘪变窄，或者增生的前列腺中叶突向膀肮颈形成球状活瓣，均可使排尿的阻力加大。下尿路的阻塞并不仅取决于增生腺体的大小，而与增生的部位，以及前列腺组织主要向内还是主要向外生长有关。

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(编辑： DD)

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