在临床上强直性脊柱炎的表现都有哪些

强直性脊柱炎属风湿病的范畴，是一种易复发的疾病，如若不能及时的进行治疗，病程时间长，将会严重的影响着患者的正常生活。专家讲到：要了解强直性脊柱炎的表现，进行及时的干预。对此，强直性脊柱炎的临床表现是什么？

（1）全身症状

起病形式多数较隐袭。早期可有厌食、低热、乏力、消瘦、贫血等症状；除儿童患者外，一般均不严重。部分AS症状可发生于外伤、劳累、感染和休克之后。

（2）关节症状

①腰痛 腰部或骶髂部疼痛是AS最常见的症状，发生率90 %左右。常为隐痛或不适，初期的腰背痛可为单侧或间歇性，以后渐进展为双侧、持续性并伴僵硬。活动后症状改善，休息后则加重。夜间痛可影响睡眠，严重时可使患者从睡梦中痛醒。随病情进展，整个脊柱可发生自下而上的强直，导致永久性功能丧失。全脊柱完全性强直的病例属少数，约80 %患者的病变可仅限于部分脊柱，甚至终生限于骶髂关节炎。

②晨僵 亦是AS最常见的早期症状之一。患者晨起感腰部僵硬，活动或热敷、热水浴后可缓解。病情严重者，晨僵可持续全日。晨僵是AS病情活动的指标之一。

③肌腱附着点病变 即肌腱 / 韧带骨附着点炎症，是AS的特征性病理变化。可有跖底筋膜炎、跟腱炎、肋软骨炎等，引起临床相应的特征性症状，如足跟痛、足底痛及坐骨结节、大转子、胫骨粗隆等部位的疼痛和胸痛、胸廓扩展受限等。此症状常提示病情活动。

④外周关节症状 AS患者外周关节受累以非对称性分布、少数关节或单关节及下肢大关节受累居多为特征，最易受累的关节为髋、膝、踝等关节，亦可累及肩、腕等上肢关节，指（趾）等小关节较少受累。约20%左右的AS患者以外周关节症状为首发症状。AS的外周关节受累较少表现为持续性和破坏性。

（3）关节外症状

①虹膜和葡萄膜炎 发生率约4 %～33 %，常为急性发作，多为单侧起病，可有疼痛、畏光、流泪等症状。一般无后遗症，但常复发。部分病例，虹膜炎可先于AS发生。

②心血管系统表现 发生率约3.5 %～10 %。临床上可见升主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全、二尖瓣脱垂和闭锁不全、心脏扩大、房室传导阻滞和束支传导阻滞、扩张型心肌病及心肌炎等，但出现心衰者较少。其心血管系统症状的发生率随病程、年龄及外周关节炎发生率的增高而增高。

③肺部表现 为AS后期表现，多发生于病程达20年以上的患者。可表现为上肺的慢性浸润和进行性纤维化及大泡样变，尤其以肺尖的纤维化多见。临床上可无明显症状，或有咳嗽、咯痰、气短甚至咯血，可有肺功能损害。X线表现为上肺条索状或斑片状阴影，可有囊性变以至空洞形成。晚期可合并感染。

④其他表现 AS患者肾脏损害较少见，主要为IgA肾病和肾淀粉样变。可有60 %患者出现尿常规改变，但肾小球功能一般不受损伤，肾脏功能衰竭者亦少见。脊柱强直后，一般都可出现严重的骨质疏松，易于发生病理性骨折。此外，慢性进行性马尾综合征是AS后期较重要的并发症，可表现为小腿和臀部疼痛、肠道和膀胱症状及神经功能缺失等。AS合并慢性前列腺炎的患者较正常人群多见。

以上介绍了强直性脊柱炎的临床表现，希望引起大家的注意，早期发现其疾病，其及时的进行干预治疗。目前，针对强直性脊柱炎疾病的治疗，主要是采用细胞渗透修复疗法。细胞渗透修复疗法的采用方式目前有自体细胞、间充质细胞，骨髓细胞，具体采用方式要根据患者的具体情况而定。望患者能够拥有一个健康的身体。