乳腺癌发病率迅速上升 医师

据权威医学统计资料显示，乳腺癌已居女性恶性肿瘤发病的第一位，并呈迅速上升态势。从乳腺癌发病的年龄阶段来看，中国女性的乳腺癌发病年龄要比西方女性早10岁左右，女性乳腺癌患者最为集中的年龄为40—55岁.从乳腺癌的死亡情况来看，全球每13分钟就有一人死于乳腺癌，并随着发病的不断增加，死亡率也在明显上升，已成为严重威胁女性健康的重要疾病。

然而，乳腺恶性肿瘤早期检查的发现几率是比较低的，等医生查出来，往往已是中晚期。从北京天宜乳腺医院乳腺外科张志刚教授处了解到，乳腺恶性肿瘤早期检出率的提高，是提高患者生存率的重要一环。2010年度，北京天宜乳腺医院500余位出院病人中，有超过一成的患者是乳腺恶性肿瘤患者。通过该院彩色B超、乳腺钼靶机、CT机、核磁共振、等先进诊疗设备的“透视”，患者得到了及时、规范、合理的治疗。马景华便是其中的一位。就让我们听听她的诊疗体会吧。

我来自黑龙江鸡西，今年56岁，平时身体一直不错。一年前不知是什么原因双乳出现胀痛感。问了一下姐妹，她们说：“这个不要紧的，看不看无所谓的。”所以一开始我也没太在意，就没去看医生。过了一个月后乳房还是有点痛，便到社区医院去就诊，医生给我摸了一下说是小叶增生，给我配了一点药吃。吃药后好像不那么痛了，便以为真的是小叶增生。可第2个月又出现了乳房胀痛，只得再去老地方配药，吃药后又缓解了。就这样过了3个月。

一个月后，乳房又开始痛，这时我想想有点不放心，便到一家大医院就医，医生给我检查后说左乳房有个小肿块，建议住院开刀治疗。因当时说起开刀很害怕，所以就直接回了家。

回家后，我赶紧把儿子召回了家。儿子告诉我说：“听说北京天宜乳腺医院的方志沂教授技术挺好的，单位的同事去年患了乳腺癌就是在她那里做的手术，现在恢复得挺好。”儿子立即与单位的同事通了电话，经证实后我便到北京天宜乳腺医院找方教授治疗。

北京天宜乳腺医院乳腺外科学科带头人方志沂教授是国内著名乳腺肿瘤专家，有着极其丰富的临床经验和精深的学术造诣。通过认真触诊检查，在患者乳腺有着复杂增生的背景下发现了肿瘤，再结合钼靶X线检查和B超检查，临床诊断为乳腺癌。

方志沂教授介绍：马女士有乳腺增生史一年，查体发现左乳外左上方、距乳头1.5cm处有一直径约0.8cm的肿块，边界欠清，活动尚可，质中，无压痛。B超检查后提示：左乳1点钟处0.8×0.7cm低回声，无包膜样回声。钼靶X线检查后提示：左乳外上0.7×0.6cm可疑高密度影，中部及密集点状钙化灶。这些结果均显示为乳腺癌征象。方志沂教授建议病人入院完善检查后限期手术。安排病理活检，若病理检查为乳腺癌，则需要行根治手术。

2010年1月9日上午08：30，马女士被送进了手术室，方志沂教授先为其作肿块切除活检术。术中见左乳外上一肿块，直径约1cm，与周围组织无明显界限，无包膜，连同占位部分脂肪组织及部分腺体一并切除，送快速冰冻病理检查，报告显示：左乳浸润性导管肿瘤。综合分析后方教授决定聊手术根治方案，在征得患者和家属同意后为，马女士施行乳腺肿瘤改良根治术。张祖兰医师取横切口，先为其游离皮瓣，然后连胸大肌筋膜一并切除整个乳房，再行左腋淋巴结清扫术。见左乳无残留肿块，左腋未及明显肿大淋巴结。手术只进行了1个半小时，进展十分顺利。术后病理报告显示：左乳1.2cm×1.2cm×1.0cm浸润性导管肿瘤，左腋20只淋巴结阴性。

方志沂教授评价说：马女士有“乳腺增生”史一年，当时曾口服一些药物后症状缓解，但没有作辅助检查。当她来医院检查时已发现肿块，所以具体肿块的发生时间已不十分清楚。所幸的是手术时肿块直径尚未超过2cm，且腋窝淋巴结阴性，属Ⅰ期乳腺肿瘤。患者术后恢复良好，下一步将进行化疗，从目前情况来看应该会有较好的预后。

方教授介绍说：乳腺癌目前已成为女性发病率最高的恶性肿瘤，前来就诊的病人比较多，昨天还为一位45岁的女性做了乳房单纯切除术。当时那位病人来院就诊时左侧乳头溢淡马色液体已有1年，我们为其进行了详细检查，并施行“乳腺导管造影术”，诊断为“乳腺导管内乳头状瘤”而收住入院。住院期间患者思想波动很大，一度想放弃手术。经多次沟通，晓之以理后，为其实施了“导管剥离术”，经病理检查证实为“乳腺原位癌”后，我们再次为患者施行了乳房单纯切除术，术后我们还将采用内分泌治疗。

方志沂教授还介绍说，目前国内治疗乳腺肿瘤和乳腺疾病的经验已经非常成熟，只要早发现、早诊断、早治疗，治愈率还是蛮高的。但关键是要患者自己能引起足够的重视，每年要参加体检，发现乳头有溢液、乳房有硬结、乳头有凹陷、乳晕有变色等表现时，要及时到医院诊治。当然，普及乳腺疾病的相关知识也十分重要。

马女士出院时，专门到方志沂教授办公室作别，她深有体会地说：“得了病不要听这个听哪个的，还是到正规医院治疗好。当时为了图方便，再加上思想上也不重视，所以耽搁了一段时间。后来被诊断为乳腺肿瘤后真把我吓死了，好在肿瘤还比较小，属Ⅰ期，再加上有这么好的专家给我治疗。现在我恢复得也很好，心情好多了。

在治疗出院后，北京天宜乳腺医院为我建立了个性化的乳腺癌术后健康管理电子档案，在随后的康复日子里，由专家提供了专业的康复建议，并有复检、复查的提醒，让我免除康复的后顾之忧，在此，再次感谢北京天宜乳腺医院为我做的一切！谢谢！