什么是炎性乳腺癌是什么意思

Q:什么是炎性乳腺癌？炎性乳腺癌是什么意思？

炎性乳腺癌是乳腺癌发病过程中的一个特殊病变，可发生于各种类型的乳腺癌中，无病理组织类型的特殊性。病理组织学研究认为，这种乳腺癌的继发炎性病变是由于癌细胞浸润到真皮下淋巴管，引发淋巴管阻塞和继发炎症。炎性乳腺癌以侵犯淋巴管道为主要表现，转移几率高，是局部晚期乳腺癌中预后最恶劣的一类。发病率占所有乳腺癌的1%～10%，我国报告约占乳腺癌的0.9%。

炎性乳腺癌往往发病急骤，患者多数以乳房皮肤的红、肿、热、痛、压痛等乳房炎性症状而就诊，仅有50%左右病人自述伴有肿块。炎性乳腺癌的体征，常见乳房弥漫性或局限性皮肤硬化、变厚、表面不平，皮肤水肿似橘皮样，可有卫星结节。皮肤最初呈粉红色，很快变成瘀血样紫红色，呈丹毒样改变。乳房迅速增大，皮温增高，触之韧感，常见乳头干裂、结痂和内陷。

炎性乳癌在临床上并不常见，常呈弥漫性变硬变大，皮肤红、肿、热、痛和水肿明显。发病呈爆发性，十分近似急性炎症，因而又称为癌性乳腺炎，

炎性乳癌诊断要点为：

1、局部虽表现为红肿热痛，但无发冷发热等全身炎症反应。

2、体温和白细胞计数多在正常范围。

3、早期皮肤呈典型的紫罗兰色，呈斑片状水肿，境界清楚，边缘稍隆起，毛孔粗大如桔皮样改变，红肿范围大于乳腺的1／3以上，消炎治疗1周后红肿不见消退。

4、在红肿乳腺组织内有时能触及质地硬韧的肿块。

5、同侧腋窝多能触及质地较硬的淋巴结。

6、细针穿刺细胞学检查及病理切片能提供诊断依据。

炎性乳腺癌的转移发生率高达30%～40%，因此此类型乳腺癌患者的预后不好。单纯手术治疗的5年生存率低于10%，中位生存期为12～32个月。单纯放疗或放疗加手术治疗的中位生存期也仅为4～29个月。单纯激素治疗的中位生存期也未见明显延长。无论放射治疗或手术治疗，大多数患者在诊断后几个月内均死亡于远处转移。为此，医学专家设计了综合治疗方案：诱导化疗——局部治疗（放疗或手术）——全身化疗。近来的研究表明，化疗加大剂量放射治疗炎性乳腺癌的效果，使3年生存率提高到30%～50%。化疗加外科手术治疗加放疗的5年无瘤生存率为22%～48%，平均生存25～56个月以上。

目前大多数作者对炎性乳腺癌均采用化疗及放疗的综合治疗，即先用3～4疗程化疗后作放疗，放疗后再作化疗，由于炎性乳腺癌以往应用手术或放射治疗的预后很差，平均生存期为4～9个月，因而对炎性乳腺癌不主张用手术治疗。

随着医学科学研究的进展，自体骨髓移植技术的临床应用，使超大剂量化疗随行自体骨髓移植方案投入炎性乳腺癌的治疗，大大提高了生存率。

哪两种女性容易被乳腺癌“看上”

一、月经初潮早或绝经晚的女性：

1、女性月经初潮早（12岁前来月经），绝经较晚（50岁以后绝经），经期长（大于35年），都是公认的发病危险因素。统计数据表明，月经初潮年龄每提前4～5岁，患乳腺癌的几率就增加1倍；初潮年龄在13～15岁以上者，患乳腺癌的机会要比12岁以下者少20%。

2、绝经期在55岁以下者，乳腺癌的发病率则较低。绝经年龄大于55岁者比绝经年龄小于45岁者危险性增加1倍左右。

二、多次做人工流的女性：

一项研究表明，自然流产不增加患乳腺癌的危险性；而18岁以前做过人工流产的妇女，比没有做过人工流产者患乳腺癌的风险高110%。这是因为怀孕妇女每次人工流产后，妊娠被突然中断，体内激素水平骤然下降，使刚刚发育的乳腺突然停止生长，使得腺泡变小以至消失，乳腺复原，而这种复原通常是不完全的，容易造成乳腺肿块和发生疼痛，可诱发乳腺疾病，反复多次的乳腺病变可成为乳腺癌的诱因。

因此专家提醒，现代女性要提高自我保健意识，提倡晚婚晚育，但也不宜太迟，女性结婚最好在28 岁以前，要提倡母乳喂养、合理膳食和加强体育锻炼等科学生活方式，心胸要开阔，避免抑郁、发怒，维护好身心健康。

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