急性化脓性乳腺炎

所属部位:胸部

就诊科室:

症状体征:囊肿 ,乳溢一高泌乳素血症 ,乳头发炎 ,乳房硬化 ,乳头侵蚀 ,乳腺囊性增生 ,乳腺外上象限腺体增厚 ,乳腺胀痛 ,乳汁分泌减少 ,乳腺隐痛

【疾病概述】

急性乳房炎是乳房的急性化脓性感染，俗称“奶疮”或“乳痈”。几乎所有的病人都是产后哺乳的产妇，尤其以初产妇更为多见。如果乳汁淤积在乳房中流不出去，再加上细菌从乳头的破损处进入乳房，就可能引发炎症。

【急性化脓性乳腺炎预防】

急性化脓性乳腺炎应该如何预防急性化脓性乳腺炎应该如何预防？预防急性乳房炎关键在于避免乳汁淤积，同时还要防止乳头损伤，保持乳房卫生。具体预防措施有：

（1）妊娠后期，常备温水经常擦洗乳房、乳头，并要养成习惯，以坚强其皮肤。

（2）孕妇乳头内陷者，可经常试用挤捏提拉法矫正。或取核桃1枚劈成两半，去尽肉，将边缘磨光，分别扣在两个乳头上，再用绷带缩紧(勿太用力，以免乳头缺血坏死)，使乳头绽露。

（3）养成定时哺乳的习惯，注意乳头清洁，每次哺乳应将乳汁吸空，如有淤

【急性化脓性乳腺炎病因与发病机制】

急性化脓性乳腺炎是由什么原因引起的急性化脓性乳腺炎是由什么原因引起的？急性乳房炎的发生原因，除产后全身抵抗力下降外，尚有以下两大诱因。(一)乳汁淤积：此为发病的重要原因。乳汁淤积的原因有：乳头发育不良(过小或内陷)妨碍哺乳;乳汁过多或婴儿吸乳少，致乳汁不能完全排空;乳管不通，影响排乳。(二)细菌侵入：乳头破裂，乳晕周围皮肤糜烂，这是感染的主要途径。婴儿口腔感染，吸乳或含乳头睡眠，致使细菌直接进入乳管也是感染的途径之一。

【急性化脓性乳腺炎诊断要点】

专科检查

急性化脓性乳腺炎应该做哪些检查急性化脓性乳腺炎应该做哪些检查？血常规检查白细胞一般升高。初期B超无明显变化，晚期可有脓腔形成。自我检查(见下图)：从坐位开始。任何乳头内翻、皮肤凹陷、结构形状异样都是乳房深处癌的线索。如果病人双手在头上拍掌来收缩胸肌就会出现上述迹象。妇女处于坐位时，便于检查锁骨上、下和腋下淋巴结，最后还需坐着进行触诊，要用并拢的手指触摸乳头下的区域。取仰卧位作更广泛区域的触诊，同侧乳房下垫一枕头，同侧的手举过头部，使

临床表现

急性化脓性乳腺炎有哪些表现及如何诊断急性化脓性乳腺炎有哪些表现及如何诊断？初期患者乳房肿胀疼痛；患处出现压痛性硬块，表面皮肤红热；同时可出现发热等全身症状。炎症继续发展，则上述症状加重，此时，疼痛呈搏动性，患者可有寒战、高热、脉搏加快等。患侧腋窝淋巴结常肿大，并有压痛。白细胞计数明显增高及核左移。炎症肿块常在数日内软化形成脓肿，表浅的脓肿可触及波动，深部的脓肿需穿刺才能确定。乳房脓肿可以是单房性的，也可因未及时引流而扩展为多房性的；或自外穿破皮肤，或脓肿破溃入乳管形成乳头溢脓；同一乳房也可同时存在数个病灶而形成多个

其他检查

乳房超声检查 ,乳头溢液检查

【急性化脓性乳腺炎治疗概述】

急性化脓性乳腺炎应该如何治疗急性化脓性乳腺炎应该如何治疗？一、急性乳房炎在未形成脓肿期的治疗：(一)患侧乳房暂停哺乳，以免影响婴儿健康;同时采取措施促使乳汁通畅排出(如用吸乳器吸出乳汁等)，去除乳汁淤积因素。(二)局部理疗、热敷，有利于炎症早期消散;水肿明显者可用25%的硫酸镁湿热敷。(三)局部封闭：可促使早期炎症消散。(四)全身抗感染：应用抗生素(头孢霉素类，氧氟沙星,甲哨唑)。(五)中医药治疗：以舒肝

【急性化脓性乳腺炎相关资源】

急性化脓性乳腺炎容易与哪些疾病混淆急性化脓性乳腺炎容易与哪些疾病混淆？乳房内积乳脓肿：可表现为局部疼痛与肿块，但常无局部的红、肿与搏动性疼痛，也无发热等全身表现，可资鉴别。乳房皮肤丹毒：比较少见，有皮肤的红、肿、热、痛，且有明确的边界。局部疼痛较轻，而全身毒血表现尤为明显。乳房实质内仍松软，无炎性肿块扪及，由此可以鉴别。炎性乳癌可发生在哺乳期或妊娠期，其病灶表面皮肤亦可有潮红、发热、水肿、疼痛，白细胞总数增加、腋淋巴结肿大等，与急性乳房炎症状极为相似，二者的主要鉴别点在于：