老年男性小心患乳腺增生病

张老伯前不久感到前胸肌肉胀痛并伴有肿块，于是到医院诊断。经检查，张老伯患的是乳腺增生。由于病情较为严重，必须进行手术治疗，否则有患乳腺癌之虞。听医生这么说，张老伯和家人都呆住了，心想：乳腺增生和乳腺癌是女性病，怎么大男人也会患此病？

其实，张老伯及其家人有所不知，男人也会患乳腺疾病。乳腺增生病是指乳腺导管、乳腺小叶、腺泡上皮、纤维组织的单项或多项良性增生，以周期性加重的乳房胀痛和多发性乳房肿块为主要临床特点。乳腺增生是女性最常见的乳房疾病，其发病率占乳腺疾病的首位。但是，乳腺增生病不是女性的“专利”事实上男性也会患乳腺增生病，，不仅如此，男性还会患上乳腺癌。在乳腺癌患者中，男性患者占1%~2%。男性乳腺癌患者的年龄大多为60~70岁，但与女性患乳腺增生病呈低龄化趋势一样，近年来男性乳腺增生患者也朝年轻化“倾斜”四五十岁男性乳，腺增生患者时有出现。

尽管对“乳腺增生病是乳癌的癌前病变”这一说法学术界存在争议，但两者之间还是有一定的关联。研究结果表明，患有乳腺增生病的女性，以后患乳腺癌的危险性比正常人群要大，特别是有乳腺癌家族史者，这种危险性更大。

可能很多人认为，与女性相比，男性的乳房组织太小，不会发生乳腺增生现象。因此，大多数男性都忽视会患乳腺增生病，认为男性患乳腺癌更是无稽之谈。然而，由于男性乳房组织小，肿瘤也无需太长时间就能够扩散到乳房的皮肤和肌肉组织，所以有些男性患者往往直到男性乳腺癌晚期，并感到疼痛，才发现自己罹患乳腺癌，以至于错过了最佳的治疗时机。

至于男性乳腺增生的临床表现，与女性差不多，乳房会出现肿块、质地较硬、边界不清、表面不光滑、活动度差；乳房皮肤凹陷、乳头内陷、橘皮样变、皮肤颜色改变甚至局部溃疡，乳头有溢液等。

有关专家认为，引起男性乳腺增生的主要原因是男性雄激素的减少。男性雄激素75%由睾丸产生，天然的雄性激素为睾丸素，即睾酮，具有雄激素活性，并有一定的蛋白质同化作用。而从40岁开始，男性体内睾酮开始递减性下降，雄激素自然也随之下降。男性雄激素下降，雌激素增多，就容易出现乳腺疾病，包括乳腺癌。

乳腺增生一般以保守治疗方法为主，中医治疗多采取疏肝理气、活血化瘀之法，是目前主要的治疗手段，临床证明中药治疗效果较好。但是当治疗效果不明显，且患者年龄在40岁以上时，应考虑手术治疗。尤其是对于肿块较硬、难以与乳腺癌鉴别时，行手术治疗以明确诊断是必要的。男性乳腺癌的治疗与女性乳腺癌有一定的差别。因男性病例乳腺组织较小，且易早期侵犯胸肌，手术方式应以根治术或扩大根治术为主。

预防乳腺增生，重在养成良好的生活习惯，应做到“一少一低一多”少饮酒、：低脂肪饮食、多吃鱼。

邬时民