乳腺增生会不会恶变

很多病人心中有个疑问,乳腺增生到底是什么？会恶变为乳腺癌吗?它们之间究竟是什么关系?

据嘉兴武警医院妇科专家介绍：乳腺增生是女性最常见的乳房疾病，其发病率占乳腺疾病的首位。近些年来该病发病率呈逐年上升的趋势，年龄也越来越低龄化。乳腺增生症是正常乳腺小叶生理性增生与复旧不全，乳腺正常结构出现紊乱，属于病理性增生，它是既非炎症又非肿瘤的一类病，其发生与卵巢的内分泌功能失调有关。多发于30至50岁女性，发病高峰为35至40岁。在青春期或青年女性中，经前有乳房胀痛，有时疼痛会波及肩背部，经后乳房疼痛逐渐自行缓解，仅能触到乳腺有些增厚，无明显结节，这些是生理性改变，不是病，也不需要治疗，属于生理性的增生，但是一旦它病理上有一些不典型的增生，那么就可能有一定的恶变率,这种异型越严重恶变率就越高，但是乳腺增生虽有一定的恶变率却不一定是癌。但是要及时进行治疗或定期复查，我们可以在尚未恶变的时候进行治疗，降低恶变率。

乳腺增生症有周期性的乳房疼痛。此种乳房疼痛，是在月经前一周开始，随后逐日加重，月经一来潮乳房疼痛即慢慢缓解。下次月经前，周而复始地再次出现乳房疼痛。这种周期性的变化，与女性雌激素、孕激素周期变化有关。乳房疼痛的机理是因为雌激素增高，乳腺组织与乳腺管系统增生，引起局部疼痛。

然而，在门诊病人中，有一部分就诊病人的主诉是乳房内生长了肿块，而不是乳房疼痛。在乳腺普查中，我们也常常遇到乳房增生的团块质地较硬，甚至到了硬化性腺病的阶段，而这类病人没有任何不适，还会误认为增生的团块是乳房内的正常组织。无痛性的乳腺增生症或乳腺腺病，由于病人没有乳房周期性疼痛的症状，因而很少去医院就医，得不到正规的治疗。有时发生了恶变，自己还依然如故。等到癌块长得很大时再去医院，已悔之晚矣。出现无痛性乳腺增生性疾病时，乳房胀痛并不明显，故此病人虽有增生性病变悄悄发展着，但并没有乳房疼痛的临床症状。鉴于此，无痛性乳腺增生性病变比周期性出现乳房疼痛的典型乳腺增生症，对人体的危害性会更大些。

再者乳腺增生在组织学上或者在病理学上是不同的。一种是单纯的小叶增生。这种单纯的小叶增生占乳腺增生的70%，它的恶变率是零，也就是单纯的小叶增生不会恶变。还有一种是除了单纯小叶增生以外还伴有导管上皮增生，这一类型会恶变，甚至大部分会恶变，所以乳腺增生中，伴有上皮增生又有异型的会有部分恶变，轻度异型恶变率比较低、上皮细胞呈重度异型的恶变率就比较高。