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不同类型肾癌的中晚期症状

发布日期:2014-10-14 23:21:04 浏览次数:1600

肾癌又叫做肾腺癌、肾细胞癌。肾癌无论体积大小,约80%的患者早期可无任何症状,只是在普查或者因其他原因做体格检查或B超检查时才被发现其肾脏有占位病变或触摸到腹部包块,很多肾癌患者发现时已经是肾癌晚期,那么肾癌晚期有哪些症状表现呢?163医院肿瘤科专家表示,肾癌的晚期症状主要有以下几种表现。

转移灶

肾癌发生转移一般较早,当原发灶很小时就可能出现转移,而且转移的位置变化多,几乎在人体的任何部位都可以看到。约20%―35%的肾癌病人在就诊时就已经发生转移,另外有约6%―15%的病人是因肿瘤转移灶的症状而前来就诊。除肺、肝、脑、骨骼等常见肿瘤转移部位外,肾癌还常常转移到其他少见部位,如胆总管腔内、纵隔、拇指甲下、阴道、脉络膜、外耳道和眼眶等。由此我们可见,对于出现在身体任何部位的异常物,尤其是不明来源者,都应想到肾癌转移的可能。

伴生癌

DiSilverio等曾报道17例原发性肾癌患者,同时患有甾体激素靶器官的原发性肿瘤,包括乳腺癌10例,子宫内膜癌4例及卵巢癌3例。虽然不能因此说明肾癌具有激素依赖性,但在某种程度上提示肾癌与这些肿瘤间的联系是雌激素。

精索静脉曲张

该症状的特点为平卧位后不消失,由于肾静脉或下腔静脉内瘤栓阻碍精索静脉内血液回流引起。

肾外表现

肾脏除了是一个重要的代谢器官外,还是一个内分泌器官,在正常情况下可以合成并分泌前列腺素E1,25―二羟维生素D3、肾素和红细胞生成素,肾癌可以分泌远高于正常水平的这些激素,同时还可分泌甲状旁腺样因子、高血糖素、入绒毛膜促性腺激素和胰岛素等物质,由此造成了肾癌多种多样的肾外全身性症状约占20%。这些症状除高血钙外,其余很难用常规的治疗方法消除,然而在切除原发灶后,指标多能恢复正常。

(1)血沉快:肾癌病人出现血沉快的原因尚不清楚,发生率在50%左右。挪威奥斯陆大学所作的一项对236例肾癌病人进行的回顾性研究中发现,70.3%的病人有血沉快的表现,甚至在被确诊为肾癌前6年时就已出现,因此提出对持续血沉快的病人应做肾脏B超检查以除外肾脏肿瘤。

(2)发热:在肾癌病人中也较常见,发生率约20%。最近的研究发现,25%的原发肿瘤可异位分泌白细胞介素-6,这种异位分泌的白细胞介素-6可能与发热有关。

(3)高血压:约20%的肾癌病人有高血压,但最近的流行病学调查表明,高血压及治疗高血压的药物与骨癌的发生有关,因此,只有当切除肾癌后恢复正常的高血压才可确定是由肾癌所引起。肾素分泌过多、肿瘤内动-静脉、肿瘤压迫肾血管都可能是造成高血压的原因。

(4)高血钙:原因不是很情楚,发生率约10%。可能与肿瘤产生的一种类似于甲状旁腺素相关蛋白的多肽有关。切除肿瘤后恢复正常,肿瘤转移或复发后可重新升高。有时高血钙还可能由肿瘤转移到骨骼引起。

(5)红细胞增多症:具体原因不清,可能与肿瘤直接分泌红细胞生成素或肿瘤压迫造成正常肾脏组织缺血、刺激分泌红细胞生成素有关。

(6)肝功能异常:并非由于肿瘤转移到肝脏引起,又称为Staufer综合征,病人同时有白细胞减少、发热和肝脏局部坏死。切除肾肿瘤后肝功能恢复正常,否则很可能有转移灶。少数情况下还可伴有胆汁瘀积性黄疸

(7)其他:贫血、体重下降、血清碱性磷酸酶升高、淀粉样变及神经病变等都可能发生在肾癌病人身上。

中晚期肾癌患者及术后、放化疗的肾癌患者身体虚弱,脏腑功能失调,气血亏虚,毒副反应大,机体抗癌能力低下的特点,创新运用中医扶正固本,清热解毒,软坚散结融为一体的独特新疗法,应用于临床后收到了满意的效果。

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