北京中医藏学肾病诊疗专家

“慢性肾衰也属于冬病。”北京中医藏学肾病诊疗中心肾内科专家刘在松说，“冬病”是指在冬季容易复发或是加重的疾病。冬季对肾衰病人是一道大关。因为冬季寒冷，容易感冒，血压升高；皮肤毛孔收缩，毒素不易排出，造成肾衰指标持续加重。很多病人在冬季肌酐会100、200地大幅度上升；还有很多病人就是在冬季一步跨进了尿毒症血透阶段。因此，秋冬解决肾病顽疾，还需特别对待。

肾脏是人体的重要器官之一，主要有三大基本功能：生成尿液、排除体内代谢的废物和内分泌功能。目前，慢性肾脏病已经成为全球性公共健康问题，其患病率和病死率都相当高，但知晓率却很低。肾内科门诊中，经常遇到肾坏死了才来就诊的患者，让医生感到非常遗憾。为此，肾病专家强调：发现问题要及时就诊，将疾病消灭在萌芽状态。

慢性肾脏病病人心血管疾病的危险大大增加？

随着慢性肾脏病的不断发展，发生心血管病的危险大大增加。

慢性肾炎会迅速发展为尿毒症？

北京中医藏学肾病诊疗中心肾内科专家刘在松指出，慢性肾炎可以导致慢性肾衰竭的病因非常复杂，几乎所有慢性肾脏疾患如不及时治疗都可能发展到慢性肾衰竭，肾毒性物质如汞铅砷等重金属、肾毒性药物如某些抗生素、造影剂、长期滥用止痛剂都可引起慢性肾衰竭。在我国慢性肾衰竭的病因以慢性肾小球肾炎为主，其他包括糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾、梗阻性肾病等。但近十余年国内糖尿病肾病、高血压肾病等发生率急剧增加，应该引起重视。

慢性肾脏病必须早期防治

慢性肾病如不早期防治，病情将逐渐进展，直至发展到尿毒症；不仅损害患者的健康及劳动能力，给患者带来极大痛苦，甚至将危及患者生命；同时，也将极大增加患者家庭及社会的经济负担。实际上，早期防治率低已经带来严重后果。很多肾脏病患者由于对肾脏病防治知识缺乏，等到首次到医院就诊时往往发现肾功能已经发展至不可逆转的阶段。

刘在松进一步强调，只有做到早期防治，才能大幅度降低慢性肾病的患病率；对已有慢性肾病的患者来说，才可能显著延缓肾功能的恶化速度，推迟进入透析的时间，改善患者的生活质量，减小透析治疗人群的规模，并为家庭、社会节约大量的医疗资源和费用。因此，慢性肾病必须进行早期防治。

从三个方面可以帮助早期发现

国际上对“慢性肾脏病”有着明确的定义，只要肾损伤持续存在达到3个月或以上，就可以确诊。血尿、蛋白尿、肾功能指标异常（如血肌酐水平）是“肾损伤”最常见的表现，但这些异常在早期往往较为隐蔽，患者可无任何自觉症状，这就需要在日常生活中提高警惕，尤其是高危人群。部分慢性肾病患者，因起病隐匿，可能病症存在多年，自己却全然不知；一旦过度劳累、肾脏有炎症时，诱发急性症状，如恶性高血压、贫血等，才被发现。

首先，要充分重视定期的健康体检。其次，及时发现慢性肾脏病的可疑信号，应尽早到医疗机构就诊，尽快完善相关化验检查。再次，加强高危人群肾脏情况的评价。肾脏疾病家族史、慢性扁桃体炎、肥胖、高血压病、糖尿病等，均是罹患慢性肾脏病的高危因素，此类患者除需定期行尿常规及肾功能检查（如1～3月）外，尿微量白蛋白、尿白蛋白/肌酐比值等更敏感、更精确的指标亦应考虑在列，这对更早期地发现肾受损至关重要。

防治结合是首要拒绝毒副作用是前提

刘在松指出，传统中医治疗肾脏病有一定优势，它是通过对症下药，来修复肾组织，改善肾功能，以使肾脏病得到很好的控制。而现代中医相较于传统中医“扶肾解毒、活血化瘀、祛瘀生新、保肾归原、恢复肾功能”等基础上，更加安全有效，具有“清除病灶更彻底，治疗更安全，恢复全面，适应范围也更广泛”等特点。还可以达到内外兼修、标本兼治的效果。与此同时，目前备受瞩目的中医藏医结合疗法，不仅突破了传统中医中药见效慢的弊端，而且疗效倍增。高活性藏医药的融入，经过反复验证、研究和改进，现代中医在治疗肾病、尿毒症方面足以起到温和调治、治养协同的作用。

最后，刘在松提醒，发现慢性肾病信号后，要及时到医院进行相关检查，人们一定要提高警惕。

内容提供：北京中医藏学肾病诊疗中心肾内科专家刘在松，以上言论仅代表专家观点。

刘在松：专家，副主任医师。毕业山东中医药大学中医系，曾在三甲级医院工作多年，一直从事肾脏病症的研究，治愈患者数万例。擅长治疗各种急慢性肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病、紫癜性肾病、狼疮性肾病、痛风性肾病、IgA肾病、肾囊肿、多囊肾、肾功能不全、肾衰竭、尿毒症等肾病。

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