好的肾病医院 血液透析的并发症有哪些

血液透析的并发症有哪些?肾衰竭患者为了排出体内堆积的大量毒素，常采纳透析治疗，但是，很多人不知道在帮助人们排毒时，透析治疗所致的并发症经常也随之而来。下面就为大家介绍透析治疗所致的并发症。

一、血液透析的并发症低血压：透析中低血压多数与过量脱水，血容量急剧下降有关。在很短时`间内过量的超滤，致使心搏出量和输出量降低。另外，低氧血症、自主神经功能(植物神经功能)紊乱、长期低钠透析、醋酸盐透析、心血管功能不稳定、感染、透析膜或过敏性毒素，均可引起低血压。少数患者透析中发生低血压原因不明。

1、一旦发生低血压，应将患者平卧，减慢血流量，并输入50%葡萄糖注射液100ml，或输白蛋白、血浆或全血，败血症所致者应采取相应的治疗措施。

2、防止过量超滤：每小时超滤不宜超过患者体重的1%，采纳定容透析机，定期调整患者的干体重。

3、改善心功能：心血管功能不稳定者、老年人及儿童不宜采纳大面积透析器。

4、改变透析方式：应用碳酸氢盐透析或血液滤过与血液透析滤过。

二、血液透析的并发症高血压：是维持性血液透析患者常见并发症，常会导致心衰及死亡。高血压基本可分为容量依靠性和肾素依靠性两类。高血压的发生机制复杂，除容量和肾素外，交感神经、钙离子、心房利钠多肽等也可能参与致病。

防治：大多数维持性血液透析患者治疗前有高血压，经过透析治疗可以操控血压。未能操控时，可采取限止水、钠摄入量，加强超滤，降低干体重，公道应用降压药物，改变透析方式(血液滤过、血液透析滤过、不卧床持续性腹膜透析)。

三、血液透的析并发症失衡综合征：一般在透析开始后1h发生，迟者可在透析结束后数h.轻者表现为头痛、呕吐、倦睡、烦躁不安、肌肉痉挛;中度者表现为扑翼样震颤、肌肉阵挛、定向力丧失、嗜睡;重者表现为精神失常、惊厥、木僵或昏迷。防治：

1、出现症状者可静注50%葡萄糖或3%氯化钠40ml，抽搐时静注地西泮(平稳)10mg或苯妥英钠0.1-0.2g，注意纠正酸中毒。

3、进行诱导透析，减少透析时间，增加透析频率，适当进步透析液钠浓度，超滤脱水不宜过快。

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（编辑： 文月 ）