世界肾病日

中广网北京3月14日消息 中国乡村之声《乡村保健站》专稿：大家都知道，我们每个人都有两个肾脏，肾脏虽重量不大，但功能很大。它不仅能清除人体代谢所产生的毒素，而且还在保持人体中水、电解质、酸碱平衡，维持人体内环境的稳定。除此之外，它还能分泌一些激素，调节人的血压，刺激骨髓中红细胞的成熟与释放，保持人体不贫血。

很多肾病专家多次强调：很多肾病患者初期没有明显症状，全社会对慢性肾病知晓率低、防治率低、认识水平低。很多肾脏疾病患者去医院治疗时，已经走到了生命的尽头。今天的“世界肾脏病日”系列节目中，就是为了让大家对肾病提高重视，了解自己的身体，发现症状，第一时间关爱健康。今天为大家邀请的是北京市中西医结合医院 肾内科主任、教授李建民，以及房山区中医医院 肾病科主任孔令新。

李建民：急性肾损伤这一块我们国家没有一个大型的现在这些数据留调的资料，但是，北大医院王海燕教授在去年柳叶刀杂志报道了中国慢性肾脏病发病率是10.7%，杨英是中外友好医院的教授，他报道糖尿病的发病率是9.8%。这两个疾病实际上已经构成了慢性肾脏病的一个强大的病因。急性肾损伤常常是在慢性肾脏病发作的基础上体现出来的临床症候群这些方方面面的表现。所以，全国的慢性肾脏病的急性肾损伤的发病率应该高于国外的9.6%，这当然是估计。农村中，从我们近年来接触的这些农村的患者来说，急性肾损伤发病的趋势在增加。

李建民：在我们国家，这类的疾病临床表现有三种形式。一个是直接出现肾损伤，没有慢性肾脏病的任何症候群特征；第二类病人是在慢性肾脏病的基础上发生急性肾损伤；第三还有一类疾病，急性肾损伤治疗以后遗留慢性，出现了慢性肾脏疾病。从临床上这些整治情况来看我们接触的大概就是这三类病人比较多见。

慢性肾小球疾病是亚太地区占的比较多的发病率是大概占了肾小球疾病的40%左右，儿童过敏紫癜比较多，经常紫癜风。再一个儿童严重的肾病综合征比较多，病例类型常数微小病变。中青年乙肝比较多，老年人是肿瘤和感染造成的肾损伤。再一个淀粉硬变造成了损伤，还有高尿酸血症造成了肾损伤这一类比较多见。糖尿病的患者肾脏损伤发病率是非常的高的，我们国家十年前的住院统计糖尿病造成的肾脏损伤大概33%左右，最近去年2012年国外的报道糖尿病累计肾脏损伤大概是占到了40到50%。如果按照咱们国家9.7%到9.8%的糖尿病的患病率，我们国家是9240万的糖尿病病人，要是乘这个比值，我们国家糖尿病造成肾脏损害的大概是3000万到5000万。

李建民：因为慢性肾脏病如果经常在医院住院的有几种情况，一种就是蛋白尿的病人需要进行强化治疗或者中西医结合治疗的，或者重要治疗的这些病人。那么，第一要看他蛋白尿恢复的程度，如果能恢复在0.8以下，当然越少越好，那么相对来说对肾脏病理学的进展影响比较小，这类的病人就是蛋白的摄入量要重视，蛋白尿越多，蛋白的摄入量越不宜过低，大概是在0.8左右比较好，但是要是有营养不良，血浆白蛋白过低的，那可能在饮食上就要提高血浆白蛋白的摄入量，就要吃肉类的东西。

第二吃优质蛋白，比如瘦肉、鸡蛋，还有鱼等。但是要注意的是，要根据病人的病情选择饮食蛋白的摄入，包括慢性酸的病人也是一样，根据慢性酸的病人都应该低蛋白饮食加同酸治疗。根据病人肾小球过滤的情况不同，选择0.6到0.8还是到1.0，但是透析的病人要进高蛋白饮食，因为病人的营养不良的状况和病人的住院率、死亡率和其他并发症的发生率、感染的发生率这都是有明显相关的。这时候蛋白质的摄入量也高一点，大概就到1.2甚至到1.4每公斤体重。

慢性肾脏病患者原则上在恢复期阶段不建议进行运动，比较剧烈的有氧运动。因为他肾小球集体膜的损害，恢复起来相当慢，比如像糖肾的病人，还是慢性肾的还是阶段的FSGS这一类的病人可能真的是运动起来，他就会增加尿蛋白的漏出率，这样病人有尿蛋白他就到处看病，所以在有氧运动上在恢复期阶段不建议。在康复期还是可以适当的漫步，但不建议做剧烈的长跑，慢跑。散步是可以的。这点运动上来说有氧运动，有氧散步可能对这些方面是有利的。但是糖尿病、肾病的病人比较特殊，在漫步的过程中要注意低血糖的发生。