北京联科肾病医院莫非凡揭秘中老年人肾病之谜

作为首都首家、唯一的以中西医结合为特色的现代化创新型肾病研究重点专科医院——北京联科中医肾病医院，是一所规模宏大、专科齐全、技术精良、设备尖端、环境幽雅、服务一流的全新医学中心，参照国际医疗卫生机构认证联合委员会制定的标准设立，集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体，在国内外有较大的优势、特色和影响，医院收治来自全国各地及海外的肾脏病人。另外我国肾脏病中医世家，著名肾病专家，北京联科中医肾病医院肾内科主任，大校军衔领衔的联科中医肾病医院在有关肾脏方面的研究目前已经形成强大的技术优势，在国内都有很大的影响。据有关机构调查显示中国 60 岁以上老年人群中慢性肾脏病患病率现已高达 36% 。尽管慢性肾脏病人群患病率很高，但公众对此普遍知之甚少，人群知晓率不超过 10% 。北京联科中医肾病医院专家莫非凡提醒说，由于许多慢性肾脏病患者早期症状不明显，因此定期健康查体是早期发现慢性肾脏病最简单有效的方法。经常浮肿、腰酸、小便泡沫多、夜尿多的人要及时到医院肾脏病专科检查。

老年人肾脏衰老非常快

北京联科中医肾病医院的莫非凡主任表示，随着慢性肾脏病等发病率的却逐年上升 , 特别是老年人群慢性肾脏病发病率明显升高 ,65 岁以上人群中 11% 患有 3 级以上的慢性肾脏病 , 大多数 3 级以上的患者将发展至尿毒症。肾脏是受衰老影响最明显的器官之一 , 也是功能减退最快的器官之一。正常人一般 30 岁以后随着年龄的增长 , 肾脏大小、重量均逐渐减轻 , 重量可以从 30 岁时的 150-200g 减少至 90 岁的 110-150g,90 岁时肾脏的体积较年轻时可减 30-40%; 从 50 岁开始 , 大约每 10 年 , 体积就减少 10% 。组织学上可以观察到老年人的肾单位数量减少 , 体积减小 ; 到 80 岁左右 , 肾单位从 100 万减少至 60 万左右。由于药物及其代谢产物主要由肾脏排出 , 而药物的排泄与肾小球滤过率密切相关。老年人肾功能减退使机体对药物的吸收、转运、分布、代谢及排泄等与年轻人不同 , 使用的药物种类越多 , 副作用的发生率越高。因此有人提出 ,60 岁以上患者 , 每增加 1 岁 , 药物剂量应减少 1% 。

老年肾脏病比较隐秘和难以发现

一方面是老年患者错误地把肾病表现误认为是正常的老化现象 , 不予以重视；另一方面由于疾病的不典型性而忽略了原发病如高血压、高脂血症、糖尿病、高尿酸血症等对肾脏的影响。老年肾脏疾病的临床表现与青年人有所不同 , 肾病综合征是老年人肾脏疾病的常见表现。低蛋白血症往往很显著 , 发生高血压、肾功能减退机会较多。无症状尿检异常约占 20%, 由于症状隐匿 , 若不定期体检 , 这些症状往往容易被忽视。